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1. 血压到底看高压还是看低压？两者有什么区别吗？

血压到底看高压还是看低压？两者有什么区别吗？

不少人对于血压都有误解！

我是个心血管医生，我妈妈也是一位高血压患者，我妈妈很早高压偏高，低压正常；我劝她吃药，可是我妈妈说：人家说了，高压高没事，低压高才危险，我低压又不高，也没啥不舒服，不用吃药。

我说：谁说的？您这守着心血管医生的儿子，给您说的话，您都不信，非要相信乱七八糟的人的话。

经过多轮斗争，最终我战胜了，我妈妈开始服用降压药来控制血压了。

那么我们的血压到底是看高压，还是看低压，这两者有什么区别呢？

血压既然包括高压和低压，那自然两者都有用。

• 1.高压和低压同样重要，只要有一个超标就是高血压，同样，两者都达标才算血压控制好。
• 2.一般来讲，老人以高压升高为主，中轻年以低压升高为主。
• 3.老年人往往压差会比较大，甚至超过100mmHg，这种情况大可不必担心，只要把高压降到140-150以下就可以了，没有太明显的无力、头晕、眼前发黑等症状，同时尿量正常，就不用太纠结于低压是多少，哪怕只有四五十也可以接受。
• 4.所有的降压药既降高压，又降低压，所以不要幻想有什么药可以只降其中一个。
• 5.老年人血压波动比较大，我曾经有一个病人，一天之内高压波动于110-190mmHg之间，对于这种情况，我们只能尽量把大部分血压控制在可以接受的范围，特别高的时候临时用短效药快速降压。

众所周知，我们的血压有收缩压和舒张压之分，也就是我们经常说的高压和低压，有些人也会叫呈上压和下压，尽管称呼不一样，但都是一个意思。面对着高压和低压，有些人可能这样的疑问：高压和低压有什么区别呢？哪一个更重要？今天陈大夫就说一说这个问题。

什么是收缩压（高压）、舒张压（低压）

血压也就是流动的血液对血管壁的压力。当心脏收缩时，心脏向外射血，血液首先到达主动脉，主动脉的弹性很好，血管也很大，相当于一个储存血液的容器。我们可以把它想象成一个气球。

1、收缩压

在心脏的收缩期，主动脉不断接受来自心脏的血液，相当于气球膨胀的越来越大，到达心脏收缩中期的时候，气球膨胀到最大。这个时候血液对主动脉壁的压力也是最大的，这个压力就是收缩压。

有些人可能会问为什么是心脏收缩中期的时候，压力最大呢？因为主动脉一般接受心脏的血液，一般往下一级血管供血的。而心脏射血的特点是越到后面，射的血越少。

2、舒张压

• 心脏进入舒张压后，停止射血。这个时候主动脉继续往下一级血管供血，主动脉往外周供血的越多，血液对主动脉的压力就越小，这个很好理解。到心脏舒张期末的时候，血液对主动脉的压力最小，这个压力就是舒张压。

3、不同年龄，血压的特点不一样

• 有些人可能会发现，年纪轻的高血压患者，往往舒张压比较高，有时候收缩压高的反而不明显。而一些老年人，舒张压往往是正常的，而收缩压高的比较多。
• 这和主动脉的弹力以及外周血管的阻力有关，年轻人主动脉弹性好，外周血管的阻力比较高。因此，舒张压高比较明显。而老年人，主动脉弹性差，以单纯的收缩压升高为特点。
• 当年龄大于55岁以后，舒张压会逐渐下降。

高压和低压哪一个更重要，或者说对人体危害更大呢？

对于高血压患者来说，高压和低压达标同样的重要，也就是说对于心血管疾病的风险两者是差不多的。今年发表在全球顶尖杂志《新英格兰》上的一项大型研究给出了答案。

• 该研究的数据来自于韩国人，研究纳入了642.3万20-39岁的韩国年轻人，他们在2003-2007年加入研究。中位随访时间达到13.2年，研究期间出现了44070例新发的心血管疾病患者。
• 研究的结果：1）哪怕血压轻度升高，还没有到达诊断高血压的界限时（高压120-129mmHg，低压小于80mmHg），心血管的风险已经升高了14%。
• 2）仅仅高压升高到130-139mmHg的人群，心血管风险升高36%。
• 仅舒张压升高到80-89mmHg的人群，心血管风险升高32%。
• 如果收缩压和舒张压同时升高，那么风险进一步的增大。1级高血压（130-139/80-89mmHg），心血管风险升高67%；2级高血压（≥140/90mmHg）人群，心血管风险是健康人的2倍。
• 说明一下，该研究的高血压诊断标准***用的美国的标准，大于130/80mmHg诊断为高血压。

虽然说，低压和高压对于心血管疾病的危害同样的重要，但是在降压治疗过程中，重点还是要放在高压的达标上。为什么这么说呢？

• 因为高压容易诱发一些急***件的产生，比如血压的突然升高，导致斑块破裂，引起脑梗死、急性心肌梗死、或者血压突然升高导致血管瘤的破裂而出现脑出血。

总结：

• 高压和低压作为心血管疾病的危险因素来说，两者同样重要。但是，收缩压还起到一个诱因的作用，相当于压倒骆驼的最后一根稻草。因此，在降压治疗过程中，重点关注的还是高压的达标。

1、什么是高压？有哪些影响因素？

高压又称收缩压，一般说来≥140mmHg就可以诊断高血压，也就是高压升高了。影响高压的因素一般有两个，一个是心脏的收缩功能，另外一个是大动脉的缓冲功能。正常人，如果大动脉的缓冲功能良好，心脏收缩射血时候，大动脉就能起到很好的缓冲功能，把心脏收缩的动能储备下来，当心脏舒张的时候再释放出来，保持血压持续向前流动。

而当上面提到的这两点发生异常的时候，人体的高压就会随之升高或者降低。比如说当一个人兴奋的时候，心脏收缩力加强，这时候高压就容易升高。而当一个人发生了心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死的时候，因为心脏收缩力受损，很多人的高压很难再升高。这其中的道理都是影响到了心脏的收缩功能造成的。而如果一个人动脉老化，弹性下降，这时候看到的也是高压升高的表现，因为大动脉弹性下降了嘛。

2、什么是低压？有哪些影响因素？

低压又称舒张压，一般说来≥90mmHg就可以诊断高血压，也就是低压升高了。影响低压的因素有很多，更多看到的是因为外周血管阻力增高导致的。正常人，如果外周血管阻力正常，是很难看到其低压升高的，低压高很多是提示你的血管弹性还好，但是因为各种因素导致外周动脉的阻力升高了，于是低压升高就产生了。比如说，中青年高血压常常就是这个特点，主要原因就是因为中青年高血压患者血管弹性好，各种原因导致其外周阻力高了，这时候就会出现低压高的情况，而且这种低压升高的情况使用药物不容易改善。

3、高压重要，还是低压重要？哪一个危害大？

对于很多高血压患者来说，很多人心里都有这样的问题。其实前些年，即使是医学界也都更加重视高压，对于低压很长时间并不重视。但是随着医学的发展，医生们逐渐认识到低压高的危害一点不比高压高差。所以，时至今日如果让张大夫说，那我说高压和低压一样重要，其危害性都很大，哪一个升高了都不能忽视。

其实，高压和低压都重要，哪一个高了危害都很大，所以高血压患者平时既要重视降低升高的高压，也要重视降低升高的低压。希望这篇文章能够帮到您。