核心训练***设计案例

1. 腰椎L1压缩性骨折做内固定手术半年后，怎样做恢复性锻炼？
2. 大家有什么有趣的APP推荐吗？
3. 什么是数学核心素养，如何培养？

腰椎L1压缩性骨折做内固定手术半年后，怎样做恢复性锻炼？

L1压缩性骨折内固定手术半年，骨折应该已经愈合，但是需要拍片复查，根据骨折愈合情况决定锻炼方案。

“伤筋动骨一百天”，但并不是说，骨折一百天就能完全长好。

骨折愈合是一个复杂而连续的过程，一般而言可分为三个阶段，但三者之间又不可截然分开，而是互相交织逐渐演进。

骨折早期局部会形成血肿，6~8小时后，血肿会凝结成血块。进而出现炎症反应，使血肿机化。这个过程大约需要2周时间，也就是说，骨折后2周左右就不易再产生移位了。但是，此时骨折稳定性仍比较差，不建议负重。

随着骨折进一步修复，骨折端开始出现连接骨痂和桥梁骨痂。这些骨痂不断钙化加强，直至足以抵抗肌收缩及成角剪力和旋转力，说明骨折已达到临床愈合，这段时间约需12~24周。这个时候已经可以适度锻炼了，但是骨折仍未愈合完毕，

随后板层骨形成，骨折部位形成坚强的骨性连接，随着肢体活动和负重，多余的骨痂会被吸收而清除，髄腔重新通畅，骨折最终恢复正常骨结构，这一过程约需1~2年，到了这个阶段才这说明骨折已经完全愈合，恢复如初了。

不同部位骨折临床愈合时间不一致，脊柱骨折愈合时间一般为10-12周。

因此，在脊柱骨折（包腰椎骨折）10-12周后，就可以达到临床愈合标准，此时可以戴好腰围护具，离床正常活动，实际上，如果是单纯腰椎压缩骨折，内固定术后3-4日左右，就可以戴好腰围护具，试着离床锻炼了。

正如前文所说，脊柱骨折（包腰椎骨折）愈合时间相对较长，10-12周后才能达到临床愈合，因此术后锻炼应根据骨折愈合情况循序渐进。

定期拍片复查 一般建议术后1月，3月，6月，一年分别拍片，根据骨折愈合情况及腰椎曲度变化，决定锻炼强度与方法。

建议康复训练分三个阶段

1.拉伸放松恢复(胸椎，腰椎，肩胛，髋)活动范围，对核心肌群可以重点训练(腹横肌)建议先用呼吸激活训练。

2.自重对腰椎(伸，旋转，屈，侧屈)的功能性恢复训练。

推荐动作有(腰椎伸的功能动作:小飞燕，大飞燕，山羊挺身。腰椎旋转的功能动作:坐姿转体。腰椎屈的功能动作:卷腹，仰卧抬腿。腰椎侧屈的功能动作:侧卧卷腹，侧卧抬腿。)

自重对髋的(伸，外展，外旋)的功能性恢复训练。

推荐动作有(髋伸的功能动作:臀桥，跪姿蹬腿。髋外展功能动作:侧卧屈髋。髋外旋的功能动作:蚌式开合。)

自重对胸椎肩胛功能的(上提，下压，前引，后缩)恢复训练。

推荐动作有(耸肩，沉肩，含胸，挺胸)

3.正常力量训练，建议在(自由负重杠铃深蹲，自由负重杠铃硬拉，自由负重杠铃划船动作时需要谨慎)中小重量标准动作，中等次数训练即可，每次不要着急开始训练，需要足够热身再开始训练。每次都拉伸放松时间一定要久一些！

大家有什么有趣的app推荐吗？

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什么是数学核心素养，如何培养？

纯属折腾

二十年前的双基，十几年前的素质教育，现在的核心素养，让专家出来说说：第一，这都是谁弄的，一套一套的不都是你们专家自己搞的吗？第二，他们之间到底有啥区别？专家们别强词夺理，说说到底啥区别？你们能说清楚吗？第三，你们把教学搞的三年一变两年一变的，高考有没有体现？按照你们的说法，能不能考取大学？素质，我就不相信大学毕业生的素质不如高中生，你别说一两个，你说大多数！

上海的教育多少年一贯制，该怎么做就怎么做，不折腾，不瞎搞，人家还是教育最发达的市。你江苏虽然也发达，但是你们这些个专家把考生，把考生家长折腾死没有啊？高考三年一变，两年一变，最后不还是省委省***出面把高考大势定下来吗？

强烈要求，专家们好好研究一下国情，研究一下学情，了解一下国家需要什么样的人才，怎么才能够培养出这样的人才，而不是一年一年的折腾！说实话，数学核心素养什么的，我还是不那么看好你！因为还是不接地气。

谢邀请。关于数学核心素养首先是传统的素养条件一数据分析、数字运算、数学抽象、逻辑推理、直观想象、数学建模这六项核心条件组成。对于这些素养条件不再作过多的分析，我相信随着教与学的不同等级及变化，那么对数学素养的理解和水平也有所不同。🍀借此机会，我想对低年级的同学和家长说点不同于传统的数学素养一″创造性思维运用″。何为数学的创造性思维？当然包括发散思维。🌻以几何为例:上学的孩子从认识几何图形开始一学会对图块的移动、添加、***设、填补、切割等，为条件不夠的几何题型创造出新条件，这条件就是″桥梁″，🍁从而为解决问题找到了路！这桥无论对教还是学，无疑是非常有益的数学素养。🍁🍁🌻🌻🍀🍀🌴🌴🍁🍁🍀

数学核心素养：数学抽象、推理、建模、运算能力、数据分析观念、直观几何（高中就这六个）、想象、数感、创新意识、解决问题（小学十个）。

数学，最重要的是要培养出有数学的思想，因为数学是理科的根基。

无论何时，将数学进行灌输式教学，目的是让学生见识更多的题，从而在考试中得个漂亮的分数，这种方式都是极端错误的。

正确的做法应该是：进行数学教学中，通过某个题，尤其是学生不会的题，首先让学生进行简单的思考，进而进行适当的引导，学生再思考、再引导……等到做出这道题的时候，学生已经进行了太多的思考（无论其中的思考方向及内容正确与否），当然已经对思维的养成起到了巨大的作用。

当过程中学生有某个新的思考方向的时候，也不必拘泥于这道题的本身，最好沿着他的思考方向进行进一步的拓展与思考，或许对，或许错，不论怎样，都可以适度进行思维上的表扬，使学生从中得到极大的成就感，不知不觉思维能力得到大幅度提升。

很快，按这种方法进行引导，学生就会对思考感兴趣，更会主动去思考许多东西，思维越来越严密，越来越严谨，越来越“讲理”，理科思维，或者说数学思想自然得到培养。