腰椎功能训练与核心训练

1. 有腰椎间盘突出，如何训练核心力量？
2. 腰椎间盘突出，可以练习核心力量吗？

有腰椎间盘突出，如何训练核心力量？

题主有腰椎间盘突出而且希望练习强大的核心，是非常好的想法。

腰椎间盘突出可以算一种退行性变，椎间盘失水萎缩导致弹性下降，在外力的***下产生或者加重突出。针对椎间盘突出，除了通过一些理疗按摩的方法外，加强核心非常重要。因为椎间盘突出是椎体之间不稳定，所以我们要加强核心的稳定性，特别是连接在椎体之间的小肌肉的稳定性（多裂肌和回旋肌为主）。这样才能在运动时，小肌肉首先收缩保护好椎间盘，表面大肌肉再去产生动力性动作。所以说核心锻炼不是仰卧起坐、小燕飞那么简单！

在进行核心力量训练之前，首先要明白，自己的症状是否适合锻炼？如果你现在没有症状，那么你可以锻炼。如果你现在疼痛严重、甚至有下肢神经症状，不建议在早期锻炼，一定要首先相对休息、理疗等给椎间盘“冷静”的时间，等过了急性症状期，再从简单的核心训练开始。

核心训练的进阶性原则是：

***：先从仰卧开始，到手膝四点支撑位，到手脚四点支撑位，到站立等。

难度：从静态保持，到动态保持。静态保持时间能达到30秒即可，然后进阶到动态。

许多得了腰椎间盘突出患者往往不敢运动，但其实对处于非急性期，症状较轻的患者，可以通过保守治疗，运动疗法进行恢复和治疗。有研究表明，以训练躯干深层肌肉运动控制为基础的核心稳定性训练对于缓解患者腰痛，恢复日常生活能力都有显著疗效。

那么应该如何进行核心训练呢？腰椎间盘突出的患者腰背肌力和腹部肌力较普通人都会较低，因此腰背部和腹部的肌群都应该得到训练。训练方式推荐静力收缩为主的训练，尽量减小训练对腰椎的压力。

训练需要循序渐进逐阶递进，以臀桥动作为例。仰卧于瑜伽垫上，双手自然放于身体两侧，屈膝，使***抬离地面，保证抬起的身体是一条直线，不要塌腰，从保持15秒开始进阶到保持30秒。休息一会，一次做3~5组。之后的进阶动作可以将瑞士球放于支撑脚下，用以增加稳定性训练的训练难度。
其他动作也是如此，如平板支撑，单腿支撑的臀桥，侧桥，小燕飞等，动作过程中要保证动作治疗，并循序渐进在基础上增加难度。训练过程中有不适要及时停止，并咨询专业人员的意见。

腰椎间盘突出，可以练习核心力量吗？

可以的，但得讲究一些方法，
先从什么是椎间盘及突出的成因说起

什么是椎间盘：椎间盘是脊柱椎节之间紧密结合的纤维软骨垫，包含纤维环和髓核

椎间盘的主要功能包括:①保持脊柱的高度,维持身高;②连接椎间盘 上下两椎体,并使椎体间有一定活动度;③使椎体表面承受相同的力,椎体 间有一定的倾斜度,通过髓核半液状的成分使椎体承受相同的应力;④由于 其弹性结构尤其是髓核具有可塑性,在压力下可变扁平,加于其上的力可以 平均向纤维环及软骨板各方向传递,起到了力传导的缓冲作用,从而起保护 脊髓及脑部重要作用;⑤)维持侧方关节突间一定的距离和高度;⑥保持椎间 孔的大小;⑦维持脊柱的曲度,不同部位的椎间盘厚度不ー,同一腰椎间盘 其前方厚,后方薄,使腰椎出现生理性前凸曲线。 另外,软骨板覆盖在椎体和椎体的边缘,使椎骨在承受压力下免于发生 压迫性骨萎缩,并使软骨和椎体间、软骨髓核间的营养得以进行正常交换;纤 维环连接上下椎体、保持脊柱运动时的稳定性,提供椎体间的活动度,限制脊 柱的过度活动。

椎间盘突出的原因：一般有两类人群，1、久坐人群，久坐使椎间盘压力向后，腰椎反弓，久而久之，压力造成纤维环破裂，椎间盘突出2、体力劳动者或者外伤压力，由于对腰部过度[_a***_]，腰椎压力过大造成突出，***损伤也有可能

椎间盘突出类型：膨出，突出，脱出，流出

椎间盘突出症状：腰痛，臀部疼痛，下肢麻痛（窄条状疼痛）

椎间盘突出影响的肌肉：腰方肌，髂腰肌，腘绳肌，梨状肌，胸椎及髋关节灵活度（需要做肌肉松解拉伸缓解椎间盘压力）

椎间盘突出训练：姿势纠正，避免腰椎反弓，运动模式建立

禁忌：卷腹类动作不能做，脊柱屈弯腰动作小心做

平板支撑可以做，但要避免腰部过度发力，希望对你有用