根据中华医学会《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》的建议,成年2型糖尿病患者每周至少150 min中等强度有氧运动;应增加日常身体活动,减少坐姿时间。不过,血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,慎重运动治疗
包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等[***]。
长期的规律运动可以降低糖尿病患者的体重和内脏脂肪堆积,改善胰岛素敏感性,帮助血糖和血压的控制,调节异常血脂谱,降低心血管疾病发生的危险性,减少死亡率。
但是,有并发症的糖尿病患者在运动前最好咨询专业的医生看您可以进行哪种形式的运动,避免不合理的运动使并发症加重。
其次,运动前最好监测血糖,血糖在5.6-13.9mmol/L比较适合运动,这样既可以避免运动中的低血糖又可以避免因为体内胰岛素不足造成的酮症酸中毒。
运动一般分为有氧运动及抗阻力运动。
有氧运动是指在运动过程中有足够的氧气供应,其特点是有节奏、不中断、强度低、持续时间长的运动。有氧运动的益处是消耗剩余的糖、脂产生的能量,减低脂肪的含量,增强胰岛素敏感性。
建议:有氧运动应该至少每周3次,由于单次运动对胰岛素敏感性的影响只持续24—72小时,推荐有氧运动的间隔期不要超过2天。成年人一周最好进行5次中等强度的运动。
抗阻力运动也被称为力量练习,可以增加肌肉质量,使1型和2型肌纤维横断面积增加,因此胰岛素敏感性更高。
建议:每周2-3次,最好与有氧运动一起进行,并保证达到中等强度。每次训练最少应包括全身大肌肉群参加的5-10组练习,每组重复10-15次,在初始运动后伴有疲劳感为达到目的。
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有氧运动顾名思义,就是人体在氧气充足供应的情况下进行的运动方式,人体的运动过程会产生更多代谢的二氧化碳,而需求更多氧气,如果人体吸入的氧气能与需求量相等,那么就是有氧运动的情况。所以有氧运动一般都不是高强度运动,例如高抬腿,爆发性的竞速、赛车、竞走等项目,它们是一些强度较低,富有韵律的运动,如果心率保持在150次/min的运动通常被衡量为有氧运动,因为人体不会觉得过累,所以坚持的时间较长,节奏性也更好。长期坚持有氧运动,对健康是十分有益的。
脂肪的消耗是需要有氧气参与的,所以有氧运动比起剧烈、高强度的运动其实是更有利减肥的选择,有氧运动同时还能提高心肺功能,增强身体协调度、预防骨质酥松、慢性心脑血管疾病等。与有氧运动相对的一种运动是无氧运动,无氧运动是由于身体剧烈告诉的运动模式,或瞬间爆发性强的运动,身体负荷较高,人体的肌肉会在无氧供能的状态下进行运动,因为有氧代谢无法满足身体此时所需求的能量消耗,只能进行无氧代谢提供后续供能。不过无氧运动由于体内糖分来不及经过氧气[_a***_],用另一条更快的途径合成了能量,但同时副产物也对身体不友好,如乳酸,丙酮酸等,我们在剧烈运动后通常会觉得酸痛,酸性产物堆积在血液、细胞中,严重时还可能引起中毒,增加肝肾代谢负担。不过无氧运动能大幅锻炼肌肉,肌肉纤维撕扯后的修复能让肌肉变得更强壮,如果想增肌的话,可以考虑无氧运动和有氧运动的***。
因为在有氧运动时氧气充足供应,我们的身体能更好地充分燃烧体内糖分来供能,因此有氧运动对于稳定血糖来说绝对是很好的选择,如果糖友能在餐后散散步,洗洗碗做做家务的话,对稳定血糖来说是有帮助的。长期坚持有氧运动能够帮助我们消耗体内的脂肪,运动能够提高新陈代谢,加速血流量,因此血液粘稠度会下降,更不容易在血管内壁堆积纤维蛋白、脂蛋白等成分而诱发血管病变;定期的有氧运动有助调节血液中甘油三酯的水平,所以是有助降血脂的,也有不少研究发现,运动能够提高“高密度脂蛋白”在血液中的含量,而高密度脂蛋白有助加速胆固醇向肝脏的运输,降低血液中胆固醇含量而调理血清胆固醇,所以经常有氧运动的人群血糖、血脂的浓度相对来说都是更好的。
有氧运动也并不是越久越好,比如步行,很多朋友刷步数走个三四万步,其实并不是走得越久越好,而是走路的过程中心率有适当加速,最好走路是在能说话但唱歌有些吃力的状态,有轻微出汗或背心热即可,过度的运动可能会增加关节、韧带的负荷,特别对于中老年人来说对关节的磨损较大,会导致其他更严重的问题,如关节炎等。
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