骨折后多久能做有氧运动锻炼

1. 成年人骨折后该如何进行康复训练？
2. 髋臼骨折过的人，如何运动锻炼？
3. 请问能用游泳代替健身中力量训练后的跑步或椭圆机等有氧运动吗？会不会有湿寒之气入体？

成年人骨折后该如何进行康复训练？

对于骨折后康复的问题，其实没那么简单，因为在没有经过专业治疗师知道，潜在的风险是很大的，所以在这里也不能给你说具体的康复训练方法，因为骨折部位不同，康复方法也是不同的。对于骨折康复康复科主要有以下几种治疗手段。

1、关节松动术：主要作用就是松解黏连，针对骨折术后长期制动的患者，有疼痛的患者。这是康复科针对骨科的主要治疗方法。

2、理疗：理疗具有消炎，消肿，软化瘢痕，止痛有时候他的效果要比吃药要好，骨折的患者一般伴有内固定金属等东西，对于理疗仪器的要求也是很好，现在对于骨折术后有内固定的患者，威伐光是一个很好的选择，而且效果也是相当好的。

3、器械：主要针对患者的具体情况进行针对性的训练包括肌力，耐力，平衡等等。

对于骨折的康复我建议还是去专业的康复医院进行咨询后，在进行训练，轻度的对患者进行指导后可以选择回家自己，如果病情复杂的还是建议入院进行康复治疗，或者术后康复平均治疗时间一般在2—4周，所以时间还不算太长。

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看图应该是髌骨粉碎性骨折。好像关节面还平整听题主的意思应该是***取的保守治疗。不知道你固定了多长时间，现在100天以后复查X线骨折愈合情况如何。

我简单说一下，保守治疗，早期不能屈曲膝关节，先是靠静力锻炼，肌肉等长收缩锻炼，说白一点就是在不屈曲膝关节的情况下，收缩大腿及小腿的肌肉，避免肌肉萎缩。其余关节及没有固定地方也要加强活动。在骨折有纤维连接以后1-2周可以在固定情况下抬腿，不知道你是固定了100天还是减少活动100天。如果现在你存在下肢肌肉萎缩以及膝关节僵硬（就是不能屈曲），现在就需要加强肌肉力量的锻炼，有上面说的静力锻炼和抬腿以及背伸足背，肌肉恢复弹性才能恢复力量。每天可以热敷膝关节，然后活动膝关节，一是坐床边，膝关节放在床缘，让下肢的力量自动被动的屈曲膝关节，刚开始活动幅度不能很大，需要保护，避免出现肌肉的撕裂和韧带的拉伤，活动幅度以出现疼痛剧烈又能勉强忍受，每天加强至屈曲90度，然后平卧，双手抱住大腿贴胸，让小腿屈曲，继续锻炼。这个需要很大的决心和循序渐进的锻炼，祝你好运。

本期医数嘉宾

上海长征医院骨科 林浩东 主任医师 教授

骨折以后什么时候开始功能锻炼？

对这个骨折以后的康复，这是最重要的一部分内容。骨折呢根据我们现在的方法就是保守治疗和手术治疗，那么不同的方法，功能训练的时间上可能有点差异。那么我们先讲这个保守治疗，那如果一般我们***用了石膏固定以后，那么一开始最早期可能我们可以进行一些简单的功能锻炼，比如我们前臂的尺桡骨干骨折以后，我们进行石膏固定，那么我们可以进行跨关节的这个进行稍微的活动，比如这个可以活动手腕、手指，它可以有利于促进血液循环，那么可以减少肿胀程度。因为很多人可能他一动也不动，但这是不好的，因为他怕骨折移掉，所以这样是不利于骨折恢复的。那么这是早期的情况，一到两周。

过了两周以后，比如三周左右的时候，我们可以，它骨头有一定的稳定性。它骨痂可能有了一定的骨痂以后那么可以适当的加大一点力量，那么甚至我们可以跨关节的运动。运动肩关节或者肘关节都可以进行活动，那么后期比如一个半月，两个月以后这个外固定架拿掉了，这个时候呢我们一定要进行这个刻苦的训练，这个时候运动量可以增加，那么力量也可以增加，那么那个时候骨折已经愈合的差不多了，那么我们可以加大运动的力量。那么这个时候一定要进行刻苦的训练，才能比较好的功能锻炼。那么对于这个手术治疗的病人，所以我们手术治疗以后一点最大的优势就是可以进行早期的功能锻炼。所以有些要是手术的患者，我们进行了钢板的固定以后，他是很牢固的，所以你早期就可以进行这个跨关节的功能训练，因为他是稳定的，所以只要你伤口不流血了，这个就可以进行早期的功能锻炼。所以现在为什么这个很多骨折需要手术，它其中一点优势就是手术的患者可以进行早期的功能训练，而且会获得比较好的疗效。当然，其实最好你能够到医院去，在专业的康复师或者在医生的指导下进行锻炼，因为这康复过程也比较长，不是一天两天的事情，所以最好这个要循序渐进，那么当然患者要有这个坚强的意志力，所以才能获得比较好的效果。

小结

骨折以后应该根据不同的治疗方法，就是保守治疗和手术治疗，那么不同的方法，功能训练的时间上可能有点差异。最好循序渐进的锻炼，才能获得比较好的效果。

临床治疗骨折的最终目的是恢复骨骼的正常功能，但由于骨折在治疗中常常需要较长时间固定，这样会使肢体因长期固定不动容易导致肌肉萎缩、关节内粘连或韧带失去弹性。早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，防止关节僵硬，促进骨折愈合。骨折术后的康复训练一般可分为三期进行：

骨折1-2周内或是固定的关节，要作适当的肌肉收缩和[_a***_]锻炼。通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

骨折2-3周后或是没有固定的关节，要作主动的功能锻炼。在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动，其他关节均可逐渐加大主动活动度。

伤后5～6周，由单一而到几个关节的协同锻炼，以此来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬。

当骨折端已达临床愈合或已经去除外固定，逐渐加强关节的负重锻炼。负重量应当逐步加，从最小逐渐过渡到正常。配合温水浴和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。

骨折是骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。临床上最重要的骨折愈合标准是X线片显示骨折线模糊，有连续性的骨痂通过骨折线。骨折康复训练的目的是：当骨折正在愈合时，康复训练是为了储存、维持功能；当愈合完成时，康复训练的目标是恢复全部或最理想的功能。

骨折后会进行手术治疗或者保守治疗，但不管是哪种治疗方式，都会伴随着制动。制动有很多不良的影响，带来各种并发症：肌肉萎缩；瘢痕粘连形成；软组织和关节挛缩；软骨退变；循环减少等。因此，康复训练需要考虑所有潜在的并发症，主要包括：检查牵引系统，呼吸功能的维持，循环功能的维持，健肢维持性练习，患肢的练习，安全的转移与步行。我们可以将骨折的康复训练大致分为两个时期：制动期和制动后期。

1.制动期：

1) 对患者的教育：安全步行；床上活动。

2) 降低炎症的影响：冰敷，抬高患肢（PRICE）。

3) 降***动的影响：等长练习，在制动区以上及以下的关节做主动练习。

4) 维持主要肌群的力量和活动度：上肢和健肢的抗阻训练。

5) 预防潜在的并发症：检查牵引或石膏的固定，维持呼吸/循环功能，进行皮肤护理。

2.制动后期：

1) 对患者的教育：注意极限，以避免对骨折造成张力；并进行家庭训练。

髋臼骨折过的人，如何运动锻炼？

首先评估恢复情况，有没有运动受限，周边肌肉萎缩等情况。之后需要加强髋关节周围肌肉群的力量和强度，如臀小肌、髂肌、梨状肌、短收肌等。不应***用大负重训练，可以使用弹力带、健身球等***小工具进行训练，逐渐增加训练强度。

第一，两年虽然已过了康复期，但不要马上进行负重的运动锻炼；

第二，依然可以***用有氧运动的方式进行运动锻炼，如太极拳，徒步，慢跑等；

第三，运动锻炼要坚持系统训练、循序渐进的原则；

第四，加强营养，劳逸结合。

如果严重的话，至少一年的康复性锻炼，循序渐进，每星期锻炼三天即可，慢跑，无阻力电磁车，无阻力椭圆机，太极拳都可以，所有动作都要根据自身条件去做，不要刻意追求大动作，休息，营养都要跟上，会较快恢复正常的！然后，可以制定健身计划，胸，肩，背，腹，腿，臂，臀等部位。

请问能用游泳代替健身中力量训练后的跑步或椭圆机等有氧运动吗？会不会有湿寒之气入体？

当然可以！

游泳是全身性的有氧运动，是世界卫生组织推荐的仅次于慢跑的第二佳运动方式。可以有效的燃烧脂肪、增强心肺功能。而且由于水的浮力几乎抵消了人体的全部体重，游泳时人的关节尤其是膝关节和踝关节承受的压力很小，可以有效减少甚至避免运动伤病。

关于游泳的好处我在之前的文章有详细介绍，欢迎关注阅读。

另外关于你是否有湿寒之气入体的担心，只要注意健身房其他训练与游泳训练的衔接，完全不用担心。如果在游泳之前进行了一定量的力量训练，身体出汗较多，建议稍微凉凉汗，让身体毛孔有所闭合再下水游泳。

游泳池的水温相对身体是比较凉的，力量训练之后人的毛孔处于张开状态，这时候快速进入较为凉的水当中，毛孔会受到环境变化的***而迅速闭合，容易滞留一些汗液和汗渍，对健康不利。因此，在力量训练大量出汗之后建议稍微凉凉汗，之后可以用温水冲淋身体，并逐渐降低水温直至游泳池28度左右的水温，让身体对泳池水温有一个适应过程。

在众多有氧运动中，每小时消耗能量最多的便是游泳1036大卡！领先跑步将近400大卡！冠绝有氧运动，独领***！

游泳可以最大程度避免脊柱、髋关节、膝关节等各大关节的受力，防止关节、韧带、半月板损伤，甚至是避免了骨头疲劳性骨折！因此也是有氧运动里对身体损伤最小的运动！

游泳可以最大程度的锻炼到全身的肌肉，具体可以参考大白杨的身材，宁泽涛的身材，都是游泳雕刻出来的！

湿寒是中医的说法，跟运动方式关系不大，主要跟体质有关，科学合理的锻炼可以调整身体机能，达到强身健体的效果！

天这么热，游泳去了！

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