肾核心训练

1. 糖尿病患者应如何保护肾脏？

糖尿病患者应如何保护肾脏？

1型糖尿病患者和2型糖尿病患者都肯能得肾病综合征和肾病。然而，严重的肾损害在1型糖尿病患者中的发病率高于2型糖尿病患者。

肾脏是身体内的过滤器，它24小时都在努力工作，来帮助你排出身体里的代谢废物或者服用的药物。这些废物随着血液进入肾脏，通过小的动脉血管壁滤除进入肾脏。

你所能做的保护肾脏的最重要的工作就是保持血糖在正常水平。糖尿病的控制及并发症研究（DCCT）研究显示，严格控制血糖的患者可以使患肾病的风险降低35%-56%。

另外一个你能做到的对保护肾脏很重要的事情就是控制血压。如果你血压高，那么在你肾脏中的精密的过滤器就会遭到破坏。你能做两件事情来控制血压，那就是保持健康体重和低盐饮食。如果肾脏的损害有发展的趋势或者你不能通过以上方法降低血压，那么你可能需要吃点降压药了。

有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。

以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供

我国是糖尿病大国，居世界各国糖尿病发病之首，18岁以上成人平均每10人就有1人是糖尿病患者，还不包括糖尿病前期的后备军们，还记得很多年前都说糖尿病是“富贵病”，要是按这个标准，我们的确提早步入“疾病小康”社会了。

大家都说糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症，并因此被称为“不死的癌症”。

其实糖尿病的很多并发症都会对身体造成不可逆的损害：糖尿病合并动脉硬化性疾病是致残和致死的主要原因；糖尿病合并高血压可引起心脑肾及眼底等器官损害；糖尿病是心血管疾病的主要危险因素，糖尿病患者的冠心病发病率与死亡率都要远远高于非糖尿病患者；糖尿病也是脑血管疾病的危险因素，糖尿病患者卒中的发病率是非糖尿病患者的3倍；糖尿病还可导致各种神经病变，包括大家最熟悉的糖尿病足；糖尿病视网膜病变是不可逆的致盲疾病；此外还有糖尿病肾病，也是糖尿病主要的并发症之一。

问题中问道：糖尿病患者如何护肾？

首先控制好血糖。高血糖是糖尿病肾病发生的主要因素，糖化血红蛋白控制在7%以内；其次糖尿病合并高血压也是引发糖尿病肾病的另一因素，所以控糖同时也要控压，糖尿病患者的血压要控制在130/80mmHg以内；定期糖尿病肾病筛查：尿蛋白/肌酐、血请肌酐，1型糖尿病患者在发病5年后开始后每年筛查，2型糖尿病患者确诊后即可筛查。

除此之外，保持血脂正常、适宜体重、健康的生活方式都有益于糖尿病患者增加肾脏的保护。

（王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员，头条号:注册营养技师王芳）

长期高血糖是糖尿病肾病发生的关键原因。而如何防治糖尿病肾病的发生？根据临床经验，现在糖尿病的防治方案强调从糖耐量减退即开始。

这里给大家科普下糖耐量减退的概念，首先正常人血糖值 ：3.9-6.1mmol/L， 正常人在任何时候血糖值都在这范围之内，而 糖尿病人血糖值：空腹>7mmol/L，餐后两小时>11mmol/L， 即可诊断为糖尿病。那介于正常值和糖尿病诊断值之间的状态就是糖耐量减退。

所有2型糖尿病患者，几乎都要经过糖耐量减低这个阶段。有数据表明2型糖尿病空腹血糖增高之前3-5年已存在餐后高血糖，而糖耐量减退患者1年后发展成为糖尿病的比例约为20%，6年后达67.7%，糖耐量减退患者高血压和冠心病的发病几率较正常人高2倍和9倍。因此糖耐量减退时即应开始防治糖尿病，进一步防治糖尿病肾病。

目前，可将糖尿病肾病的防治分为***：

一级防治，即正常白蛋白尿至微量白蛋白尿期的防治；

二级防治，即上图Ⅲ期至Ⅳ期的防治，控制血糖扔可延缓微量白蛋白向显著白蛋白的发展

***预防：即Ⅳ期至Ⅴ期的防治，此期即使血糖得到良好的控制，蛋白尿仍然有增无减，肾脏病变会继续进展。二级和***防治即临床糖尿病和隐性或显性并发症的治疗，此时患者已多有高血压及血脂代谢紊乱，因此，除控制高血糖和胰岛素血症之外，控制血压和纠正血脂也非常重要。

㈠控制血糖：严格的血糖能延缓1型及2型糖尿病患者肾脏病变的进展。主要通过饮食控制加运动、降糖药物及胰岛素的合理应用。

㈡控制血压：对伴有糖尿病的高血压患者，血压控制目标值是在130/80mmHg以下。一般首选ACEI/ARB制剂降压。

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。肾脏可通过生成尿液将机体在代谢过程中产生的废物排出体外，是人体内的重要器官。如果肾脏发生病变，就会影响体内代谢废物的排出，严重时可危及生命。

糖尿病患者应尽可能地将血糖，血压控制在正常水平。

一般来说，糖尿病病人每天应喝1500毫升以上的水，尽量喝白开水和矿泉水，也可喝些淡茶水，在夏季则应适当增加喝水量。这有利于体内代谢废物的排出。

3、要坚持低盐饮食

吃盐过多，不仅会增加肾脏负担，而且还可使血压增高及引起水肿等病症。因此，糖尿病患者应少吃或不吃咸菜、咸鸭蛋等腌制食品。

其实答案很简单

糖尿病患者如何保护自己的肾？答案就是要控制好自己的血糖，血糖不控制好怎么说都没有用，情况只会一天一天恶化，肾一天天受到伤害，大家要知道血糖和血压都肾真的十分关键，如果不是血糖和血压这些原因的话尿毒症病人可以少很多很多，为什么这样说呢？尿毒症病人几乎都是有糖尿病或者高血压的，很少一部分是红斑狼疮性和遗传因素造成，但是这些都是一小部分。真的元凶才是血压和血糖。

控制血糖的关键

血糖初期的时候就不要大意，要经常监测血糖的变化，很多人认为不怕啦！血糖值跟正常人相差一点没事，身体也没有什么不妥，继续吃喝熬夜，这样想法是不对的，有些人可能抽血前一晚吃多了糖高的食物导致血糖高是有可能的，但是有些人很正常的饮食血糖却高出一点，这样可能代谢功能开始失常，所以要时刻监测血糖变化的原因。对于血糖高的出了饮食注意还是药物控制好，糖尿病患者千万不要嘴馋，不能吃的东西有很多但一定要坚持原则。
怎么样才[_a***_]得尿毒症？

预防尿毒症首先要预防肾炎，预防肾炎首先就是要预防血压和血糖，预防血压和血糖就是饮食规律，所以说饮食占有很重要的因素，除非以外受伤的情况下一切疾病都吃出来的，所以我们要清淡点饮食，适当锻炼身体，这些是保证我们健康最基本的做法。