髋关节损伤后有氧运动能恢复吗

1. 郎平完成左髋关节置换手术，平日里普通人应该如何养护自己的关节？
2. 大腿肌肉萎缩膝盖受损，在脚腕绑沙袋跑步可以吗？

郎平完成左髋关节置换手术，平日里普通人应该如何养护自己的关节？

严重的股骨头缺血性坏死和股骨颈骨折都需要做髋关节置换手术

老年人不慎摔倒经常造成髋关节处剧烈疼痛，一照片，发现股骨颈骨折了。怎么办才好，这个疾病号称死亡率达到20-50%，老人家身体不好，该不该做手术呢？

我认为，只要老人身体能耐受手术风险的情况下，还是非常有必要手术治疗。选择保守治疗的除非是实在无法承受手术创伤，这种情况半年死亡率超过60%。如果顺利的闯过手术关，那么就能很快下床活动，生活质量原高于保守治疗。

髋关节置换手术创伤大，但恢复效果还是很快的

在骨科，很少有疾病的治疗方案能像髋关节置换一样，病人术后几天就能下床行走了。做完手术后该如何功能锻炼呢？让我们来认真学习一下吧。

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随着我国进入老龄化社会，关节病的发病人数也在不断攀升。据统计，我国50岁以上人群中半数患有关节炎，且人数还在不断增加。

那么，平日里普通人应该怎么保护自己的关节呢？保护关节的方法有很多，比如：

1.注意减轻关节负担

有关节疾病或者关节可能有问题的人尽量不要加重关节负担。如膝关节有问题的人最好不要登山，尽量避免上下楼梯、走斜路及提重物走路。膝关节是负重关节，也是最易受伤的关节。爬山登高时更会加剧膝关节软骨间的摩擦，使膝关节软骨间压力增加。如果长期负重就会加速磨损，导致膝关节损伤，严重的甚至引起膝关节畸形，需要进行手术治疗。

2.游泳促进滑液分泌

游泳能促进关节腔分泌润滑液，又能给软骨提供营养，减缓其衰老。游泳还可以让骨骼肌更加有弹性，从而更好地保护骨头。另外，游泳是克服水的阻力而不是克服重力，水的浮力可以抵消人体活动时关节承受的体重负担，肌肉和关节不易受伤。水中来自四面八方的压力又可以按摩肌肉，促进血液循环。

3.适当休息。让受犯的关节在正常的位置下，尽量放松，但也不要过度休息，否则受犯的关节更僵硬。

4.适当运动。练习各方向的自主性及被动阻力性运动，以免关节僵硬。

本期医数嘉宾

同济大学附属东方医院 关节与骨病专科 尹峰主任医师 教授

大家知道我国著名排球运动员郎平曾因股骨头环死、缺损而进行了做髋关节置换手术。而在其术后三小时后，即在体能训练师的帮助下下床站立。其实股骨头坏死以及之后的髋关节置换并没有大家想象的那么可怕，只要在医师正确的指导下进行康复训练，即可恢复到可正常行走的状态。那么请大家在本期医数对同济大学附属东方医院关节盂骨病专科主任尹峰教授的专访中了解一些髋关节置换术后的注意事项。

髋关节置换术后饮食注意事项

尹：手术后，一般来讲，我们骨科呢这个置换手术，手术他的饮食呢，还是一个正常的饮食，没什么忌的。也不要暴饮暴食，当然了，饮酒的问题呢，那我们还是提倡少量饮酒，甚至不要饮酒，但是千万不要酗酒。

小结：

髋关节置换手术后可正常饮食，尽量避免饮酒。

髋关节置换后哪些动作不能做？

尹：我们会给病人一个健康教育，这个早期的手术后，我们会尽量的避免病人的一个屈髋、内收、内旋的这种状态。因为他容易脱位，当然了，这种状态呢，随着你时间的延长，我们刚才讲了忘掉手术，只要你不做剧烈的、过分的这个屈曲、内收、内旋，那髋关节脱位必须具备这[_a***_]条件。我讲的是后脱位，最常见的是后脱位嘛，这个动作，这个动作嘛基本上就是我给你们示范一下。这样屈曲、内收、还有内旋，同时要具备这种动作，这种三合一，才能造成脱位，因为这种情况呢，早期是避免的，不能做的。正常的一个生活，侧躺啊、侧卧位啊都没问题的。

小结：

髋关节置换术后应避免屈曲、内收、内旋动作。

随着年纪的增长，人的机体将会出现结构退变和功能退化，这是一种自然的生理现象，骨性关节炎是中老年人最常见的退行性关节疾病。如何才能有效地保护膝关节呢？专家提醒人们平时应注意以下几个方面：

1.合理饮食结构，注意适量补钙

学会科学饮食，注意钙质摄入。每日膳食必须多种食物适当搭配，以满足人体对各种营养素的需要。各类食物所提供的营养成分不尽相同，没有一种食物能供给人体需要的全部营养素。另外，中老年人在膳食中应注意多食含钙食物，如牛奶及豆制品，钙含量丰富，利用率又高，应注意补充。虾皮、芝麻酱、海带、核桃、瓜子、土豆等，可增加钙质摄入。另外，少吃辛辣***性食物以及生冷、油腻之物，多吃蔬菜水果，也有利于膝关节的保护。同时应多一些户外活动，增加阳光照射及补充维生素D，以促进钙吸收。

2.合理锻炼关节，避免关节损伤

有骨性关节炎的人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。有的人患关节炎后害怕疼痛，不敢活动，甚至卧床不动，其实这对保护关节并不利，时间长了，反而会引起髌骨老化、骨质疏松、肌肉萎缩等一系列并发症，进一步加剧关节的损伤和不稳定。患了关节炎后，正确地适当地进行锻炼，可以增强肌肉韧带的力量，延缓和减慢关节病的进程。合理锻炼关节，避免关节损伤应把握好三个环节：

首先，处理好“锻炼”和“休息”这对矛盾。把握好锻炼和休息，动和静的分寸，总的原则是“休息关节，锻炼肌肉”。对已经出现早期、轻微症状者，必要的休息可以减少关节的磨损，利于炎症和肿胀的消散。而适当锻炼可以增加关节周围肌肉力量，加强关节的稳定性，减轻关节疼痛和改善关节功能。

其次，要选择科学适当的锻炼方式。有膝关节炎的人，游泳和散步是最好的运动方式，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。游泳是一项全身性的运动，对颈椎、肩关节、膝关节等都有保健作用，同时对糖尿病、高血压也有一定的治疗作用。散步是一种最经济、最安全、最适宜长期坚持的运动形式，有关节炎的患者散步时步幅不要太大，速度不要太快，快步疾走容易加剧关节的磨损。仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及模仿蹬自行车，都是病人最好的运动。关节炎患者不适宜进行一些剧烈的活动，如蹲马步、蹲下起立、爬楼梯、登山等，这些活动会增加关节负荷，加剧关节的磨损。老人在爬楼梯、爬山时，关节负重是正常时的4-5倍，有的楼房没有电梯，必须走楼梯时，可以扶着栏杆或墙，注意不要跨步上楼梯，要等双脚全部在一个台阶上后，再迈下一步。

三是掌握锻炼的强度。应以锻炼后不觉得过度疲劳为适宜，无论何种锻炼均应不导致肌肉过度疲劳，不增加关节疼痛症状。

3.减轻体重。肥胖往往加重关节面的负担，使关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等等。

关节损伤较大的运动有很多，比如经常比较剧烈活动（舞蹈职业、运动员、滑冰等），都比一般人较早出现骨质增生（骨刺、骨性关节炎）的症状或其它病症，她的情况可以叫职业病了，选择了这个职业，不可避免的，症状是属于损伤比较严重的，选择了置换手术治疗。所以大家平时注意保养、选择正确的锻炼方式方法，有问题尽快就医，早发现、早治疗，能为自己减少很多不必要的麻烦！

大腿肌肉萎缩膝盖受损，在脚腕绑沙袋跑步可以吗？

一条腿肌肉萎缩，但是膝盖没有大问题，那就可以进行有效训练尝试。大腿上面的肌肉群是人体在跑、跳、投中运用最频繁、最复杂的主要肌肉群，两条腿的肌肉力量必须得到均衡发展，方能让您在运动中获得比较理想的运动成绩。

大腿前肌肉是股四头肌，大腿后肌肉是股二头肌，通常我们人体在运动中负荷最大是我们的股四头肌，如果股四头肌不能有很好的肌力，那跑得快、跳得远是不可能的，因此，要重点修复您的股四头肌力能。

第一步，先进行无负重下的修复训练

无负重的训练方式有：肌肉萎缩腿半蹲起，深蹲起，站立在平衡球上高抬腿、下放腿，台阶上上下，抱膝单脚跳跃、连续沙地、草地上跳跃、爬楼梯、肌肉萎缩一条腿骑自行车等等。

第二步，全面开展针对性负重下的修复训练

全面开展针对性负重下的修复训练有：肌肉萎缩腿进行推动杠铃前滚，然后再把杠铃向后滚动，肌肉萎缩腿站立台阶上进行连续跳跃上，单腿杠铃、哑铃、壶铃深蹲，或半蹲，健身器械上蹬伸等等。当您感觉到自己的单腿明显在爬楼梯、台阶时已经和过去没有损伤时几乎一样时就可以进一步去练习快速跑、快速跳跃等等接近体育中考项目的专项训练了，希望我的回答能够帮助您一点点。