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1. 到医院做完心电图医生说心梗，让做造影，做完造影血管正常，医生又说痉挛，啥意思？
2. 脑血管痉挛能治好吗？

到医院做完心电图医生说心梗，让做造影，做完造影血管正常，医生又说痉挛，啥意思？

凌晨1点，55岁白先生，因胸痛持续不缓解，伴胸闷、憋气、大汗；120赶到后，做完心电图检查提示急性心肌梗死，立即启动胸痛中心绿色通道；在给患者家属交代病情的时候，就告诉家属：心脏血管堵了，估计得放支架。

可是做完造影显示血管完全正常，这下我们有点懵，是心电图做错了？不可能呀，120做了一份，到医院我们又做了一份都是心肌梗死的表现，而且患者症状典型。我们赶紧再复查了一份心电图，结果原来心肌梗死的心电图恢复正常了，这时候患者老白也觉得不疼了。

我们再次复查心电图提示心电图已经恢复正常，究竟是怎么回事？

这就对了，原来是冠脉痉挛若得祸，什么意思呢？

就是心脏的动脉血管突然痉挛，引起血流消失，导致的症状和心肌梗死一样，也会造成心肌坏死，也会导致心电图心肌梗死表现。只是原因不一样。

我们平时说的心肌梗死，大部分是动脉粥样硬化加重，斑块破裂后形成血栓，血栓堵塞血管，引起血流消失，导致心绞痛持续发生，引起心肌坏死；这种心肌梗死占到心肌梗死的大多数。

而今天这位患者的心肌梗死是血管痉挛导致的，老白为什么会发生血管痉挛呢？

白先生是个老烟民，每天至少两包烟，这几天又和邻居生了点闷气，整天闷闷不乐，就是不断抽烟，结果导致血管受到***，引起血管痉挛。

因为痉挛引起的心肌梗死，就好比我们抽筋，等抽筋消失了，就不难受了；等血管痉挛消失后，患者的症状就会缓解。但因为痉挛同样是造成了心脏血管血流消失，其危害和心肌梗死是一模一样的；区别在于这种痉挛造成的心肌梗死，不能支架也不能溶栓；因为溶栓是溶血栓的，这种痉挛血管闭塞不是血栓，所以不能溶栓；支架的作用是支撑起固定的狭窄，这种痉挛过后就没有固定狭窄，所以也不用支架。

血管痉挛引起的心肌梗死如果发作频繁、症状严重者；伴有心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭者，以及对硝酸盐类及钙拮抗剂类药物治疗效果不佳者预后较差。通常情况下，寒冷、激动、抽烟、酗酒等等情况都会诱发心血管痉挛，就像这位患者，就是考虑抽烟加激动导致的。

脑血管痉挛能治好吗？

脑血管痉挛一般是由于不注意休息高血压等引起的，大部分是可以治好的，需要配合医生的治疗意见。平时可以多吃含纤维素比较多的蔬菜和水果，每天可以定期到外面进行活动。每年需要定期检查，以防加重病情。保持心情愉悦，没事可以听听歌，下下棋。