透析病人有氧运动的好处

1. 肾友每天坚持有氧运动，疗效堪比药物是真的吗？
2. 如何减少透析患者的并发症，延长患者生命？
3. 腹膜透析患者出现便秘，容易引起腹膜炎，如何预防？

肾友每天坚持有氧运动，疗效堪比药物是真的吗？

由于对疾病缺乏正确的认识，以及受一些不靠谱的言论的误导，肾病患者常常对体育运动有一些误解，认为肾病患者不宜运动。但实际上，运动大有好处。我们来从一些权威的的国际临床研究看看相关的研究结论。

一项涉及12个国家透析中心的前瞻性队列研究表明：肾病患者进行有氧运动能够改善生活质量，降低抑郁发生率，以及死亡率。该研究报告发表在肾病领域著名医学期刊CJASN杂志。

这项研究共纳入比利时、加拿大、法国、美国、日本等多个国家，共计5763例患者。

结果认为：有氧运动与低死亡率相关。相比从不或极少运动的患者，有时运动的患者死亡率下降16%，经常运动的患者下降19%，而非常活跃的患者下降40%。

有氧运动水平较高的患者还具有更好的生活质量，抑郁症状评分也较低。但是力量和柔韧运动与生活质量或死亡率都无显著相关性。

从研究角度而言，有氧运动是最适合慢***人群***用的，但是用呼吸监测氧代谢来判断我们是进行的有氧运动还是无氧运动并不实用。

目前临床康复医师推荐，通过Borg评分表（如下图所示），患者可以用主观感觉进行衡量。通常运动后劳累程度自我评估在5-6分即可，这个值达到有氧代谢的阈值，再往后更多是无氧代谢。

也就是自我感觉喘息和疲劳感有一定程度，但不是非常严重和难以承受的运动量。

每个人的运动耐力、心肺功能情况各有不同，因此，运动量也会因人而异。

如何减少透析患者的并发症，延长患者生命？

患者在透析其间或下机后出现的症状，每个人都不一样。他们有些是血压高达二百多，医生或护士会给他吃降压药，有些血压低，头晕，虚热，医生或护士就会给他们减水，降机温，补充葡萄糖。症状就会慢慢缓解。而我在刚开始透析那第一个月，因为不适应，每次透析到第2小时，我的头就痛的不行，那头就好象随时会脑冲血一样。我问医生，医生说是失衡。很多刚透析的患者一开始都会有这种现象，若我忍受不了，就开药我吃。为了不吃药，每次透析我忍着，到下机时，我的背后衣服基本是湿的。有一次，下机回到家，头痛的症状加重，甚至都开始吐，家人吓到打电话给医生，后来医生开了止痛药吃才缓解。第二天，我就去找之前看的中医，将情况和他说，吃了3剂中药，头痛情况再没出现过。就连头发都长出来。未透析前，头发很浓密，因为透析，头发其本都掉光，出入都要戴帽子，那时，还想着买***发戴呢。没想到治头痛连掉发的情况都治好。

患者平时要适当有氧运动，合理饮食:优质蛋白质，适量饮水，少盐，低糖，少磷，补钙，拒绝脂肪，保持心情愉快，提高自身抵抗力，身体素质好，透析也舒服点。

透析，无论是血透还是腹透，即使达到充分透析，仍然只是部分替代肾脏功能，只能达到相当于肾脏功能的15%左右。所以，透析病人查的血肌酐仍然处于一千左右的水平。所以，一定不要认为做了透析就万事大吉，不需要其他治疗了。透析是尿毒症综合处理措施中的一环。其他的处理措施包括，适当的生活方式调节（运动、饮食、饮水等）、定期检测（各种生化及心脏等项目）、以及并发症（贫血、高血压、心脏病等）的防治。

具体包括但不限于

1，高热量、高优质蛋白饮食，避免食用高钾、高磷食物；

2，从事力所能及的运动，维持身体机能；

3，定期评估并达到干体重，控制进水进液量，透析间期体重增加不超过干体重的5%；

4，定期进行透析充分性、血常规、生化等相关检验，以及彩超、CT等必要的检查；

5，积极防治并发症，如贫血、高血压、矿物质及骨代谢紊乱、高钾血症、心衰等。

腹膜透析患者出现便秘，容易引起腹膜炎，如何预防？

腹膜透析患者预防便秘很重要

腹膜透析患者出现便秘时，排便用力过猛可使腹压增高，引发[_a***_]渗漏和疝气，肠道细菌容易进入腹膜腔引起腹膜炎。

表现为引流出的透析液混浊、发热、恶心呕吐、腹痛腹泻等一系列不适。

另外，便秘还会造成腹透导管扭曲、移位引起引流不畅。

在腹膜透析时进液通畅而超滤量明显下降，可出现全身水肿、血压增高和体重增加等现象，阻碍腹膜透析的继续进行。

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肾病患者如何通过这些改善便秘情况。

1、膳食纤维：适当增加肾友饮食中纤维素的摄入可以增加患者肠蠕动、解除便秘。肾友可以试试增加富含膳食纤维，但又低钾、低磷和水分少的食物摄入，如蔬菜水果焯水后食用。

2、运动锻炼：适当的运动锻炼可以改善便秘肾友的自主神经系统功能，减少便秘的发生。大家可以减少坐卧时间，增加活动量，比如散步等轻体力有氧运动。

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