混合型有氧运动

1. 颈动脉有混合性板块，需要服药吗？
2. 球类运动可以帮助身体的肌肉增长吗？

颈动脉有混合性板块，需要服药吗？

神内小美医生；
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颈动脉斑块很常见，4岁以上成人颈部血管斑块的检出率约45%左右，随着年龄的增长，这一比重增加！

颈动脉斑块最严重的并发症是导致缺血性卒中的发生（脑梗死）！

对于颈部血管的检查，我们临床上应用最多的是“颈部血管超声”，具有安全、无创、可重复、简便、价格低廉等优势！

在临床上我们的超声检查报告经常会出现的对于颈部动脉斑块的描述为：混合性斑块、高回声斑块、低回声斑块、等回声斑块，均质与非均质斑块等等；

主要是根据的超声的回声来描述的，用于协助了解斑块的稳定性情况！

其中均质斑块、强回声斑块相对稳定，卒中风险相对较低；而不均质、等低、混合回声属于易损斑块范畴，卒中风险较高，此时临床上需要药物干预，增强斑块的稳定性，减少卒中发生的危险。

对于发现易损斑块的处理措施，主要包括：

• 非药物干预：

一般指的是饮食、运动以及改善生活方式之类的，不仅仅合并颈动脉斑块患者，普通人其实也应该注意；

• 药物干预： 主要指的是他汀类药物的应用，主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，建议将低密度脂蛋白维持在1.8mmol/l以下，同时定期复查颈部血管超声直至斑块稳定；此外，对于合并缺血性卒中高风险的患者，建议同时服用拜阿司匹林抗血小板聚集，进而减少卒中的发生风险！

上述就是我的建议：混合性斑块建议除了日常的一些非药物治疗措施外，加用他汀类降脂药物，必要时同时合用拜阿司匹林抗血小板聚集！

希望我的回答对你有所帮助！
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　　颈动脉斑块分两种，一种就是常说的硬斑，也就是稳定的斑块;另一种是软斑，是不稳定的斑块。

　　那么，两者的区别是：稳定斑块所含脂质少、纤维帽相对偏厚，犹如皮厚馅少的包子，本身不易脱落;而不稳定斑块由于所含脂质多、纤维帽相对偏薄，由于“皮薄馅多”，如果血管内皮损伤破裂，斑块就会脱落进入血液，形成血栓，导致中风等疾病的发生。想要区分两者，就需要借助血管多普勒超声、CT或磁共振检查，诊断是软斑还是硬斑。

　　其次，颈动脉有混合性板块，需不需要服药呢?

　　1.有颈动脉斑块，同时有这条血管供血区域的脑缺血症状，如短暂性脑缺血发作或脑梗死，不论斑块大小，都建议服用他汀和阿司匹林来预防缺血管病再发。

　　2.有颈动脉斑块，造成了颈动脉狭窄，尽管没有相应的脑血管病症状，中国颈动脉狭窄治疗指南中也建议服用他汀和阿司匹林。

　　3.有颈动脉斑块，没有颈动脉狭窄，但是10年缺血性心脑血管病风险大于等于10%，应当服用阿司匹林和他汀预防缺血性心脑血管病。

　　4.有颈动脉斑块，没有颈动脉狭窄，10年缺血性心脑血管病风险小于10%，但是有总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，也应当服用他汀。

　　5.其他原因造成的颈动脉斑块，如高血压、糖尿病等，要针对这些颈动脉斑块的原因对症治疗，如果有吸烟要戒烟。

　　6.单纯颈动脉斑块，没有狭窄，没有发现其他任何问题，不需要服用药物。总之，查出颈动脉斑块的患者，不要过分担心，要在医生的指导下积极治疗。

　　最后，注意除了药物治疗外，还要建立良好的生活方式。如饮食要坚持低脂低糖高纤维的原则，少吃肥肉、油炸食品，多吃新鲜蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免暴饮暴食。加强体育运动，改善脂质代谢，每周进行至少5次的体育锻炼，每次不少于30分钟。规律作息、改掉熬夜的坏习惯。

颈动脉有混合回声斑块，需要口服药物治疗。

混合回声斑块是属于不稳定性斑块，斑块有可能会因为血压升高或其他原因而导致斑块破裂，一旦斑块破裂，轻微者在局部形成小血栓，严重者可因局部血栓形成比较大，或因血栓脱落而导致脑梗死的发生。

所以颈动脉有混合回声斑块需要服用降血脂稳定斑块的他汀类药物，同时还需要服用阿司匹林以防止突然发生的斑块破裂和血栓形成。

颈动脉斑块的治疗不仅包括口服药物治疗，同时还应该注意生活饮食方式的调整，包括：

第一、控制三高：高血压，高血糖和高血脂是导致颈动脉斑块形成的最重要的三个危险因素，因此需要积极的预防和管理。

第二、戒烟限制饮酒：香烟直接损害血管内皮细胞，导致血脂沉积，从而引发颈动脉斑块，因此对于颈动脉斑块的预防和治疗，戒烟也非常重要。

第三、低盐、低脂肪、少糖饮食：过多的摄入食盐，有可能导致血压升高，不利于血压的控制，摄入过多的脂肪类食物，可导致血脂升高，血液粘稠，从而引发心脑血管疾病的发生，糖分摄入过多会增加胰岛细胞的负担，导致血糖的升高。

第四、运动减肥控制体重：运动减肥控制体重，有利于血脂、血糖和血压的管理，从而预防和治疗动脉粥样斑块。

第五、多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含丰富的维生素和膳食纤维，有利于保持大便通畅，可协助降血脂，降血压和降血糖，同时具有一定的抗氧化作用，从而起到保护血管内皮细胞的作用。

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颈动脉有板块是一种病变，说明颈动脉变狭窄、动脉壁失去弹性并且出现硬化的状况，而混合性板块是有软板块和硬板块的结合，硬板块比较稳定结实，软板块比较容易溃烂。

首先我们先来了解一下引起经动脉有混合性板块的原因:患有高血压、长时间吸烟、患有糖尿病等等。所以在平时就要养成良好的生活习惯:控制饮食习惯，少吃含糖量高的食物、少吃上火的食品、少吃含盐量多的食物，不要吸烟、多锻炼。

药物治疗是一种常见的治疗方式，药物可以起到稳定板块的作用、降低缺血性脑血管的危险性。这些药物都是起到降脂以及抗血小板的作用。但是自己不要盲目的去使用药物进行治疗。

患者应该根据医生的要求定时去医院做颈动脉检查，这样可以更好的根据具体的病情进行治疗。

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首先，要想弄明白这个问题，就需要了解一下有关颈动脉斑块的基本知识。

颈动脉斑块是发生在颈动脉管壁上的赘生物，常见于[_a***_]，最易发生的部位是颈总动脉膨大及颈内、外动脉分叉处前后壁，进行颈动脉彩超检查就可以发现。

一、导致颈动脉斑块的原因 : 一是动脉硬化、血管内皮破坏、内中膜增厚；二是血液粘稠度增加、血液处于高凝状态、血流缓慢；三是个人不良的生活方式，比如高热量高碳水化合物饮食、运动少、抽烟喝酒、精神紧张、内分泌失调等等。

二、颈动脉斑块的结构 : 斑块的主要成分包括胆固醇脂质纤维组织、复合糖类、凝聚的血细胞、钙质等等；形态上分为稳定斑块和不稳定斑块；结构上分为硬斑、软斑和混合斑。

三、颈动脉斑块的危害 : 主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞发生。

四、颈动脉斑块的治疗 : 颈动脉斑块一旦形成，靠药物治疗来消除斑块的可能性很小，对于那些不稳定或者较大引起血管堵塞的斑块，可以***取外科手术去除，包括局部放置支架和血管内中膜剥脱，一般情况下大部分的斑块是不需要处理的，目前药物治疗的目的是降血脂、抗凝治疗，以防止斑块的扩大。

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球类运动可以帮助身体的肌肉增长吗？

球类运动的项目众多，如足球、篮球、排球、乒乓球、网球、羽毛球、手球、棒球、垒球、橄榄球、曲棍球等。球类运动都是队与队、人与人之间相互对抗的竞赛性活动。属于混合性运动，既含有各种强度的周期性活动，又含有不断变化的非周期性活动。球类运动的不同项目，其比赛规则、场地设备、控制球的技术方法等各不相同。因此，各种球类运动对人体的影响不尽相同。

研究发现优秀的男子排球运动员和篮球运动员与其他项目运动员相比肌肉精瘦健壮。另外，网球运动员需要较大的瘦体重。男子优秀排球运动员股外肌快缩酵解型肌纤维占56.6%，职业足球运动员为59.8%，而短跑和跳高运动员股外肌快缩酵解型肌纤维占62%。足球运动可以很好的锻炼下肢力量，优秀足球运动员股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌在跳、踢、扭、转和变换脚步方面要优于普通足球运动员。这些研究都足以与证明球类运动对于发展身体不同部位的肌肉有良好的作用。

除了能够增长肌肉之外，球类运动在锻炼人体无氧能力和有氧能力上也有十分重要的作用。例如：排球运动在多次内做出的弹跳、击球、拦网、扑救等动作，足球运动中反复发热短距离冲刺跑和多次大力量的踢球，都是无氧能力的体现。当然，良好的有氧代谢能力对于加速无氧代谢后的恢复速率、延缓疲劳的出现、使机体在承受高强度负荷等方面起到保障作用。