有氧运动左心室变大

1. 左心室肥大是怎么形成的，平时要注意什么呢？
2. 左心室增大严重吗？

左心室肥大是怎么形成的，平时要注意什么呢？

左心室肥大是怎么回事？

左心室肥大是指心脏左心室增厚、扩张。常见的原因有肥厚型心肌病、高血压心脏病、冠心病、主动脉瓣狭窄、运动员心脏肥厚等。

1.肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，具体原因不明确，解剖表现为心室肥厚，尤其是室间隔肥厚，心脏彩超测量胸骨旁左室长轴切面室间隔明显增厚，常大于15毫米，与左室后壁厚度之比大于1.3，肥厚部位的心肌回声呈磨玻璃样增高，肥厚形态呈纺锤形。

2.长期高血压、血压控制不佳的患者可出现高血压心脏病，表现为心肌纤维增粗肥大，出现心律失常，并严重损害心脏功能，心脏彩超表现为室间隔和左心室后壁厚度增加，但两者比值往往小于1.3。

3.冠心病 冠心病会导致左心室肥厚，长期的心肌缺血、梗死、疤痕可导致心肌收缩功能下降，发生左室肥厚。

4.主动脉瓣狭窄患者除了可见左心室后壁及室间隔对称性肥厚之外，还可以见到主动脉瓣瓣叶增厚、回声增强、瓣叶收缩期开放幅度减小，开放速度减慢。

5.运动员可能出现运动型左心室肥大，这是正常现象，不必担心。

本内容由山西省中医院 心病科 副主任医师 王建萍审核

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左心室肥大本身并非一种疾病，而是表现出的一种状态，但常为心脏病的先兆。左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应，也会是对心血管疾病和高血压的病理反应，不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起。

左心室肥大是怎么形成的，平时注意什么？

导致心脏肥大的原因有很多，如高血压性左心室肥大、前部心机梗塞、郁血性心衰竭、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、肺动脉高压、扩张性心肌病变等等。轻度的心脏扩大可能没有明显的临床症状，也因此容易被忽略。

1、左心室肥大有生理性与病理性两种，如经常慢跑或长期接受训练的运动员可表现为运动性心肌肥厚，属于生理性的，其是由于长期运动，增大血流需求，提高心脏的泵血能力，心肌长期的有力搏动导致心肌增厚。此种心肌肥厚是健康的表现。

2、病理性左心室肥大，则是因高血压、冠心病等疾病所致，表现为心功能减退，且多伴有心律失常、心脏传导障碍等。

（1）心脏负担过重或心脏受损所致：如遗传性心脏病、心肌病、心脏瓣膜性疾病、心律失常、心包积液等。

（2）其他疾病：肥胖、糖尿病、高血压、甲减、甲亢、遗传性疾病等。

大家好！我是小王医生，长期关注心脏病预防，诊治，康复。

很高兴再次与您讨论心脏肥大问题。左心室，可以简单的理解为就是心脏这个泵的核心，就是心脏一下一下往全身挤血的发动机，当左心室肥大的时候，就会影响心脏的射血功能，就会出现心衰，所以左心室肥大很严重。

左心室肥大是怎么造成的呢？很多心脏疾病都可以造成左心室肥大，比如说先天性心脏病，高血压控制不好，冠心病等等。

究其根本原因就是左心室承受的压力比自己本应该承受的压力大。长期这种高压力，就像吹气球一样，慢慢的把心脏左心室吹大了，回不到原来大小了。

怎么样才能注意防止左心室肥大呢？对于先天性心脏病，只能早发现，早手术治疗，平衡心脏各个房室腔的压力。

对于常见的我们可以主动控制的就是高血压，冠心病，预防高血压、冠心病是根本。预防高血压、冠心病的具体方法，小王医生说了太多次了，不便赘述。简单再强调一下原则:戒烟，低盐低脂低糖饮食，加强适合自己的运动。

同时，一旦发现高血压、冠心病，一定要积极控制，千万不要觉得高血压没有任何不舒服而不在意，高血压这种潜移默化的对心脏的损害，最主要的受损对象就是左心室，一旦左心室扩大，几乎是不可逆的，等待的只有心衰。

冠心病也要早期干预，尤其心肌梗死，千万不能耽误，心肌梗死为什么分秒必争，除了是为了救命，另一个原因就是防止缺血时间长，坏死心肌多，造成左心室扩大。

所以，对于左心室肥大，我们能做到的就是预防和早期治疗高血压、冠心病。

除了一些先心病之外，高血压是左心室肥大的主要原因。形象的说，由于外周阻力增加等原因，心脏需要用更大的力量向身体泵出血液。随着血压长期得不到控制，左心室就慢慢就代偿性的增厚增大了。

由高血压引起的左心室肥大者，意味着罹患心脏病的可能性增大了。因此要积极控制血压的异常升高。预防高血压的方法都可以预防左心室肥大的发生，进而预防由此诱发的心脏疾病。

少盐、少脂肪、少糖的饮食结构是必须的，加强运动、控制体重的超标也是必须的，还要少喝酒不吸烟。一旦发现自己的血压超过140/90毫米汞柱，饮食和运动方式不能控制的话，一定要遵照医生的建议，长期服用降压药控制血压的升高。

左心室增大严重吗？

左心室增大严重吗

左心室增大是否严重取决于发病原因以及心脏功能情况等多种因素，一般来说，在疾病早期通过积极的控制，患者多预后良好。

左心室增大可以分为原发性（多指肥厚型心肌病）以及继发性（如继发于高血压、瓣膜疾病的心室肥厚）两大类。

对于肥厚型心肌病所致左心室增大的患者，其预后差异很大，不少患者经过积极的治疗，预期寿命可接近常人，而部分可能进展为终末期心衰，甚至发生猝死。

对于继发性的左心室增大，以治疗原发病为主，如能在疾病早期进行积极的处理，大多数患者左心室增大会得到有效的控制。

此外，若心脏已经发生不可逆性的失代偿性改变，甚至已经出现心衰的相关表现，患者的预后通常较差。此类患者需要尽快***取相关治疗措施，以防止或延缓心功能减退的进一步发生发展。

需要提醒的是，对于左心室增大的患者，需要尽快前往医院就诊，明确发病原因后尽早遵医嘱进行相应的处理或治疗。

本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核

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