痛风治疗有氧运动***,

1. 痛风患者如何在避免发作的前提下进行增肌训练？
2. 热敷可以缓解痛风发作时的疼痛吗？为什么？

痛风患者如何在避免发作的前提下进行增肌训练？

我也有痛风，慢慢好些了。

你是很不错的呢，减重20kg，很厉害。不过不建议在目前的状态下进行增肌训练。医生的建议是对的。

增肌一般都需要补充大剂量的蛋白质这个和痛风患者的饮食要求是不相符的，有可能会加剧痛风的发作。

至于运动的话，关系不是特别大。只要不超过自己能够承受的范围就好。

感谢悟空问答的邀请，这个问题还有点意思。首先痛风确诊3年，能够通过跑步减肥20kg，我实在是佩服佩服，下面是后续的问题，如何看的健壮一点。插句话：我一直想从162斤瘦下来到132斤，然后再增肌10斤，虽然我基本每天都跑跑都运动运动，但是我的目标仍然停留在第一步；好了，不多说了，讲正事。

其实很简单，就是把原本的肌纤维撕裂开来，然后通过补充优质的蛋白肉类，锻炼，休息，肌纤维修复增大，达到肌肉增大的目的。所以，要增长肌肉，锻炼，饮食和休息一个都不能少。

因为想要增肌，必须剧烈的运动，造成肌纤维断裂修复的过程；所以，容易诱导痛风发作。那痛风患者应该怎么增肌呢？

1、第一步也是最重要的一步，就是先控制好痛风，也就是先把尿酸控制好，尿酸值达标6个月左右后，在开始增肌，这样痛风发作的风险就显著减少了。

2、坚持锻炼，增肌需要几个必要的要素，第一个就是得锻炼，不锻炼，只能增加脂肪，不能增加肌肉；该怎么锻炼，我没有发言权，交个健身房。

3、坚持营养搭配，增肌必须要高蛋白饮食，我之前也想过去增肌，就了解过一些增肌的饮食问题，其实很多增肌的饮食也是痛风患者可以吃的，比如鸡蛋和脱脂牛奶，脱脂牛奶还有降尿酸的作用哦；还有鸡肉，痛风患者也是可以适当吃的。

4、增肌还需要多喝水，多休息；休息的时间才是肌肉生长的时间，而这些也正是痛风患者需要注意的，完全不冲突。

最后，如果真的决定增肌，那我建议您先控制好尿酸，选在嘌呤低的增肌饮食，多喝水，多休息；最好还是定期复查尿酸，看看是否有稳定。

他今年都50多了：）

热敷可以缓解痛风发作时的疼痛吗？为什么？

不管是腿疼，还是脖子疼，拿块热毛巾或冷毛巾敷一敷似乎都能管点事。久而久之，人们习惯了用毛巾来缓解各种疼痛。很多痛风患者会以为用热毛巾热敷就能减轻痛风疼痛，实际上这是误区。痛风发作不能用热敷来减疼。因为，痛风急性发作时关节局部红肿充血比较明显，局部炎症性反应也比较剧烈，发作时的关节红、肿、热、痛是由于炎症介质释放、毛细血管扩张造成的，热敷后会造成毛细血管扩张得更厉害，会加重病情。从中医辨证角度来看，它是湿热痹病，这个时候不能单纯用湿热药，越用越厉害。同时，在日常生活中要严格忌口，可多吃一些凉性食品，例如野菜。另外，用一些中药洗剂泡脚、涂抹清凉膏，也是很好的。但是痛风患者切不可进行脚部按摩，否则会加重病情。

同时，值得提醒的是，痛风的急性发作也不适合局部冷敷，否则会使病情加重。身体局部温度的适当升高会有利于晶体的溶解和吸收，进而缓解疼痛，令炎症消退。因此，冷敷不利于炎症的吸收和消散，易导致尿酸进一步积聚皮下，使局部炎症加重。

所以，在痛风的急性发作期，正确的做法应该是，要绝对卧床休息至疼痛缓解后72小时，避免让关节负重加剧，并抬高患肢，以利于血液回流。此外，还要保持皮肤清洁，行走时要穿着柔软舒适的鞋子。

痛风发作时是否能热敷？我认为不能热敷，因为痛风的疼痛点都在关节，由于关节失去了自治气感能力，在活动中发热引起肿涨，所以不能再加热量，如果再加热敷，反而肿涨加热，更加肿涨受炎越来越肿了，

痛风发作时***用热敷无疑是雪上加霜，为什么这么说呢？痛风发作主要是局部炎症产生的红肿热痛。而热敷则会加重局部肿胀，增加疼痛。通常我们建议卧床休息、低嘌呤饮食、大量饮水。 可以用硫酸镁冷敷。

其次是药物治疗：1、尽早予以非甾体类抗炎药（如吲哚美辛等）解热镇痛治疗；2、并予以口服低剂量秋水仙碱缓解关节症状；3、口服碳酸氢钠片；4、如不耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱可***用糖皮质激素治疗。

同时寻找诱因，积极治疗：寻找引起痛风发作的诱因，如有感染就抗感染治疗；如尿酸过高就及时降尿酸等等。

最后除了以上急性期治疗方案外，我们必须要重视痛风急性发作的预防。所以我们建议1、戒烟限酒；2、限制高嘌呤[_a***_]摄入，如动物内脏、带壳海鲜、肉汤； 3、限制含果糖饮料的摄入；4、控制体重、规律运动；5、大量饮水；6、 避免突然受凉、或突然剧烈运动；7、 规律作息、饮食：不熬夜、每日三餐定时定量，不宜暴饮暴食；8、 多进食新鲜蔬菜；9、药物降尿酸时不宜降的太快，尿酸下降过快易诱发痛风。

感谢阅读，祝大家身体健康。关注肖医生了解更多医学相关知识。

　痛风治疗

　　痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀，甚至变形。　　痛风，是由于长期在风湿寒的环境下而导致的；因此，应该远离风湿寒的环境，生活在相对温暖干燥的环境下。痛风，可以少吃酸性食品，少摄入盐；吃海鲜喝啤酒，会导致痛风。　　教学视频指出：

　　中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

　　（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

　　（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

作为一名高尿酸血症导致痛风的患者，根据我的实际经验，当痛风急性发作时，热敷可能让你感觉舒服一些，暂时缓解疼痛，但是并不能减轻疼痛。

我们知道，长期的尿酸浓度超标，血液中超过饱和度的尿酸成分，就会结晶形成尿酸盐晶体，并被血液带到全身各处，沉积在脚趾、脚踝、膝盖等远端血液流动缓慢的部位。当我们饮酒、摄入高嘌呤的食物、剧烈运动时，体内的尿酸发生剧烈的变化，尿酸盐结晶脱落，成为人体免疫系统视为需要被清除的“异物”，免疫系统在清除时就会引发这些部位的一系列特别炎症反应，导致这些部位出现无噶忍受的剧痛、红肿等痛风急性发作的典型症状。经过几天以后，”异物“被全部清除干净了，疼痛和红肿等炎症表现就会慢慢自行缓解。

痛风急性发作，最显著，最让人难忘的就是，火烧火燎的疼。那是一种痛彻骨髓、痛不欲生、痛不可当的疼。尤其到了夜间，疼痛还会加剧。那几天，你的感官世界就只剩下一个“疼”，没有其他的感觉。为了缓解疼痛，你可能会想到，对发病的关节进行热敷。因为，常识告诉我们，热敷具有活血化瘀的作用，可以缓解崴脚和跌打损伤造成的关节红肿和疼痛。

但是，痛风急性发作的炎症与一般外伤的炎症不同，对于痛风急性发作引起的关节红肿剧痛，热敷并不适用。因为热敷会扩张血管，加速血液流动，可能导致更多的尿酸盐结晶脱落，不仅不会缓解疼痛，还会加重痛风发作部位的充血和水肿，有时反而让疼痛升级，延长痛风急性发作的时间。

结合我痛风急性发作时的实际经历，也可以证明这一点。

热敷不行，冷敷总可以吧。且慢，最痛风发作部位冷敷，确实可以暂时让疼痛减轻，但是在低温***下发病部位的血管收缩，血流减少，炎症的吸收与消散也会变慢，延长了疼痛时间，不利于尽快缓解痛风急性发作。

所以，在痛风急性发作期，对发作部位进行热敷或者冷敷，虽然都可以暂时缓解疼痛，让我们好受一些，但是对缓解痛风急性发作病情，尽快结束发作，没有好处。