一般情况下,糖尿病患者的运动方式以有氧运动为主(也称耐力运动),这是一种可以增强呼吸、心血管功能,改善新陈代谢,纠正血糖和血脂代谢紊乱的锻炼方法。通常***用的有氧运动有步行、跑步、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳等。
糖尿病患者年龄较大、体质较差时宜进行运动强度小的运动方式如散步。如果能在优美的绿化环境中进行,自然的气息更有益于身心健康。行走时应全身放松,眼观前方,自然而有节律地摆动上肢,每次10—30分钟。
身体条件较好、无心血管疾病的糖尿病患者,则可以***用运动强度中等偏高的运动如健身跑。慢跑时要求全身放松。
糖尿病患者也可结合自己的兴趣爱好,因地制宜地选择适合自己的运动方式。例如住高层建筑者,可进行爬楼梯运动,或跳绳、原地跑等方式。此外,广播体操、球类运动等都可以***用。
短时间内高强度运动会引起高血糖,且通常会发生在运动期间和运动后。
这主要是由于胰岛素的快速缺失同时伴有过多碳水化合物的消耗,以及进行较多高于无氧阈的剧烈运动而导致。此外,若立即停止有氧运动,短时间内血浆儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素,具有显著的升高血糖的作用)和血糖代谢能力不能恢复至正常水平,这也是高血糖产生的主要原因。在运动中,若长期处于高血糖水平,则可能会产生较多的酮体,从而出现脱水和热应激等症状并会增加肌肉痉挛风险;若高强度运动穿插在中等强度运动之间,则高血糖的发生率就会降低。类似地,2型糖尿病(T2DM)患者若先进行抗阻力量运动(如哑铃操、举重、爬楼梯及平板支撑、俯卧撑等),再进行有氧运动(如游泳、慢跑、快走、骑自行车等),***用结合型的运动方式,可优化葡萄糖稳定性以减少高血糖***的发生。有研究发现,T2DM患者每周保证进行150 min/周的中低强度的锻炼对于降低其运动疲劳感和减少高血糖的发生具有重要意义。
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参考文献
[1]高雪艳,高宏凯,高艳红.不同运动方式在2型糖尿病患者血糖管控中的研究进展[J].中华灾害救援医学,2018,6(07):408-413.
一般情况下,运动之后血糖会降低,但是有一些情况例外,就是在特别剧烈运动之后。
这种剧烈程度的界定基本上是运动强度达到或者超过个人所能承受的最高运动强度的80%,也就是达到最高摄氧量的时候,血糖反而会不降反升。
这是因为如果运动强度达到了个人所能承受的最高运动强度的80%的时候,心率将会提高90%甚至更高,呼吸变得困难,为了尽可能满足运动对于能量的需求,不得不大口喘气。而这种对能量的大量需求会激活交感神经系统。交感神经系统的兴奋度将得到提升,从而***内分泌器官加大比如肾上腺等应激激素的释放,大量的肾上腺素和去甲肾上腺素等应激激素进入到血液中,促使肝脏以更快的频率产生葡萄糖。当这种频率超过了肌肉组织吸收葡萄糖的频率时,血糖就会升高。
能够达到这种高运动强度的运动有距离稍远的冲刺跑、快速骑自行车、快速游泳等高强度的剧烈运动。另外,高低运动强度交替的运动比如足球、篮球、网球、[_a***_]等运动也有可能回导致血糖升高。
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