偏瘫患者巴氏球核心训练,偏瘫患者巴氏球核心训练***

1. 康复的器械有哪些？
2. 脑性瘫痪有哪些早期症状？
3. 轻微性脑瘫都有些什么症状？

康复的器械有哪些？

WKYY：

为了保障康复工作的有效开展，常需要有以下常用器械和设备。

训练床：供患者在卧位和坐位上进行各种康复训练，通常是可升降的训练床，有利于根据治疗师和患者的高度调节最佳的用力姿势。运动垫：是供患者卧位、坐位上进行康复训练的垫子，与训练床在一定程度上可以互相代替。治疗师凳：治疗师在实施运动疗法时坐用的小凳子，高度可调，凳下有万向轮，用以配合运动训练。悬吊架：可以将肢体悬吊起来以消除重力的影响，在肌力训练中往往与训练床配合使用。平行杠：患者在站立、步行等训练时，用手扶住用以支撑身体重量的康复器械，还可以调节杠的高低和宽度。训练球：有巴氏球、Bosu球、花生球，用于肌肉松弛训练和平衡及本体感觉训练（也可用平衡板、平衡垫和气枕）。力量训练器械：哑铃、沙袋、弹力带以及固定器械。自行陈、跑台：锻炼下肢功能和提高心肺功能。

基本的康复器械有

电动起立床

治疗作用

1. 站立训练 主要针对偏瘫、截瘫患者进行循序渐进的站立适应性训练。

2. 预防卧床并发症 预防因长期卧床所致的***性低血压、骨质酥松、呼吸系统感染、泌尿系统感染等并发症

上下肢主被动康复训练器

作用：

锻炼肌力；维持关节活动度，预防挛缩；诱发正常动作模式，抑制异常模式；预防卧床并发症等。

Bobath训练床

适用范围:患者卧位、坐位动作训练如：偏瘫、截瘫，四肢活动障碍的患者可在床上做翻身、坐起及前后移动、爬行、转移等训练，坐位及手膝位的平衡训练，各种神经生理学疗法，如Bobath疗法、PNF疗法等。

脑性瘫痪有哪些早期症状？

脑性瘫痪有哪些早期症状？

脑性瘫痪的早期症状主要有运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和反射异常等。

脑性瘫痪是出生前、出生时及生后脑发育早期各种原因所致的非进行性脑损伤或脑发育缺陷，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。

脑性瘫痪的患儿临床表现多种多样，由于类型、受损部位不同而表现不同，即使同一患儿，在不同年龄阶段表现也不尽相同。脑性瘫痪的患儿一般会出现以下症状：

1.运动发育落后：患儿可在新生儿期常表现为动作减少，吸吮能力和觅食反应均差。正常情况下，3个月小儿时俯卧位能抬头、仰卧位时常有踢腿或交替的蹬踢动作，4～5个月时双手能主动伸手触物，而脑性瘫痪的这类活动相对减少。正常小儿在1岁以内尚未形成左利或右利，而痉挛型偏瘫患儿则表现为经常只用一侧手持物，另一侧活动少，且常是握拳状。也有小儿表现为无目的的不随意运动增多，舞蹈样，动作不协调。

2.肌张力异常：痉挛型脑性瘫痪在新生儿时期大多数表现为肌张力低下，少数患儿可出现肌张力增高；随月龄增长而肌张力逐渐增高，关节活动范围减少。不随意运动型的脑瘫患儿在1岁以内往往无肌张力增高，随年龄增长出现齿轮状或铅管状肌张力增高。

3.姿势异常：患儿的异常姿势多种多样，与肌张力异常及原始反射延缓消失有关。

4.反射异常：痉挛型脑性瘫痪小儿腱反射活跃或亢进，有时可引出踝阵挛及巴氏征阳性。还可表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。

本内容由中国人民***陆军总医院 神经内科 副主任医师 李娟审核

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轻微性脑瘫都有些什么症状？

　1、身体运动异常：身体发软及自发运动减少，是肌张力低下的表现，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上，则应该注意重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病的发生;身体发硬。这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上可诊断为脑瘫;反应迟钝及叫名无反应。这是智力低下的早期表现，一般认为 4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，警惕智力低下;头围异常。头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。 　　

2、哺乳困难。患儿可表现为生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良等症状;过分安静或激惹。有些宝宝出生后吃了便睡很少哭闹，家长会认为宝宝好带，也有些宝宝睡眠时间很少，易哭闹，喂奶困难，家长会认为宝宝调皮，其实这都是一种错误的观点，过分安静或激惹的宝宝往往存在脑损伤;固定姿势。往往是脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。 　　

3、不笑。如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，应当注意是否因智力低下而发生;手握拳。如果4个月手还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在此现象，有重要的诊断价值，要注意小儿轻微脑瘫发病的可能;身体扭转。3-4月的婴儿如有身体扭转，往往提示椎体外系损伤;头不稳定。如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。 　　

4、注视手。如果在6个月以后仍存在，要注意孩子的智力水平;不能伸手抓物，如4-5月婴儿不能伸手抓物，要注意脑瘫的发生;斜视，3-4月婴儿如有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

脑瘫没有轻度和重度这种分法，一般根据其运动异常的表现，可分为五型。第一型，痉挛型。这一型是脑瘫中最常见的一类，约占65%-70%。其损害部位主要在大脑皮层运动区和锥体束。主要表现为两侧的偏瘫、截瘫、四肢瘫，下肢比上肢重，也可以表现为单瘫或者三肢瘫。患儿均有运动发育障碍、肌张力增高，有的可伴有智力低下、语言障碍和癫痫。第二型，舞蹈徐动症型。其损害的部位主要在基底节，主要表现为舞蹈样动作或者徐动症动作，是一种不自主的、无规律的、无目的的动作。在紧张的[_a***_]加重，睡眠时消失。面部、舌头、身体各部分都可以见到，常伴有肌张力增高。第三型，张力不全型。患儿全身肌张力低，头不能抬起，关节活动度过大，运动障碍比较重，腱反射活跃，巴氏征阳性，多伴有智力低下和语言障碍。第四型，共济失调型。其损害部位主要在小脑及其通道上，表现为四肢及躯干的共济失调。第五型，混合型。其损害的大脑部位范围较为广泛。因此，以上各型的部分或者全部特点都兼有，以痉挛型和舞蹈徐动症型混合最常见。