脑瘫儿童核心肌肉训练图解大全

1. 脑瘫宝宝每天做多少功能训练合适？需要注意哪些问题？
2. 脑瘫宝宝平时应该做哪些运动？
3. 如何训练肌张力低下的脑瘫患儿？

脑瘫宝宝每天做多少功能训练合适？需要注意哪些问题？

脑瘫时，常有某组肌肉张力增高、痉挛所致的姿势、运动异常。临床观察到，用正确的手法对异常干预10分钟左右，增高的肌张力恢复到接近正常可持续1小时左右。孩子睡眠时痉挛是消退的，因此要想干预效果维持较久，就应该在孩子觉醒时每1小时干预异常10分钟左右，即在异常又要复活时，把它压下去。

干预时间与维持的长短，在一定范围内成正比，如干预8-9分钟优于1-2分钟，在10分钟左右，干预时间越长，维持疗效的时间越久。干预1小时维持疗效时间并不比干预10分钟长几倍，可能长一些，也可能相差无几。因此对脑瘫异常的干预，每天要多次进行，每次时间不宜过长，一般每小时10分钟左右较为适宜。痉挛肌群较多、病情较重、干预开始较晚时，每次干预的时间可能需要长一点、间隔短一些。所以家长必须学会方法，除在康复机构治疗外，在家庭也必须进行，量才能达到。而且每个家长还应观察自己的孩子干预后较硬的肌肉能软多长时间或反映肌张力的相关关节活动范围或异常姿势的改善能维持多久，对异常的干预间隔可据此调整。

对脑瘫异常的干预每次时间不宜过长，还因为对脑瘫的治疗除干预异常外，还有按照发育规律进行的各种功能训练，对孩子还要进行亲子交流、提高智能、改善情绪、喂食等。给这些项目留有时间，对孩子才能做到全人关照，孩子才能全面成长。

由于大脑不仅支配外周的运动、语言等，外周的也影响大脑。我们对脑瘫时异常的干预和功能训练，不仅在改善肢体，也是在用正确的信息输入，改造损伤后错误的大脑。这个过程犹如逆水行舟的在抢夺大脑这个司令部，不是正确压倒错误，就是错误把持阵地，原则上应该是正确的信息输入的时间大于错误的指令占据的时间。因此在孩子觉醒时要从各个角度多次地输入正确信息、压制错误。

通过脑的功能性核磁共振影像，我们可以直观地看到输入正确的信息，在脑就可形成正确的模式，输入错误信息形成的模式也是错误的，因此我们输入的信息不仅量要够，而且要正确。每天多次输入正确信息、干预异常，逐渐大脑的新形成的正确信息中枢就会取代异常中枢。

对异常干预的疗效及维持时间还与多种因素有关，如孩子在情绪较好状态的干预比哭闹时效果更好，维持时间也更长，操作手法好的也效果更好，维持更久等。因此对脑瘫孩子异常的干预不仅要掌握正确的手法，还必须注意孩子情绪的调整，脑瘫孩子完全是可以在欣喜的状态接受治疗的，干预和训练都应尽量在和孩子亲切交流、游戏中进行。

分析早期开始、治疗后逐渐好转，但仍未达到基本正常的理想目标或留有一些残疾需要增加其他治疗措施的脑瘫孩子，主要原因有三，一是干预次数不够，没有按照计划规定的次数做；二是功能训练的质、量不够，如某组肌肉力量弱，也影响正常姿势等；三是没有调整在孩子较好情绪中进行。

脑瘫宝宝平时应该做哪些运动？

　拼图

　　要说拼图，松松家里可有不少，从几十块一盒的到上千块一盒的都有，图案更是五花八门、色彩纷呈，因为松松爸爸觉得这是一种发展智力的游戏。从发展孩子的运动技能来看，并不是说孩子能拼的块数越多、图案越复杂就越好。在这里，拼图的目的很明确：在发展孩子的短时记忆和长时记忆的同时，提高孩子运用小肌肉进行精细运动的能力和空间技能。使用那些图案简单的大块拼图就行。

　　走直线，练平衡

　　保持身体的平衡也是发展运动技能的重要内容，而且孩子们的游戏中也有不少活动对平衡身体有要求。父母要知道，五六岁的孩子已经知道和其他小朋友做比较了。如果他做不好、站不住，他就会觉得很没面子。可是，平衡能力也不是一下子就能练好的，父母可以有意识地寻找机会和孩子一起练习金鸡独立的动作。比如在家里划一条直线练习走平衡，在一个点上站立不动练习金鸡独立，或踮着脚尖上台阶等。父母不要操之过急，经过一段时间的练习，孩子一定会进步的。

脑瘫如何治疗？

脑性瘫痪简称脑瘫，是小儿时期常见的一种伤残情况，是出生前、出生时及出生后脑发育早期各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，伴或不伴智力异常。

1、治疗原则：早期发现，早期治疗；促进正常运动发育、抑制异常运动和姿势。综合治疗利用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗。家庭训练和医生指导相结合。

2、功能训练：

1）躯体训练：主要训练粗大运动，特别是下肢的功能，利用机械、物理的手段。

2）技能训练：训练上肢和手的功能，提高日常生活能力并为以后的职业培养能力。

3）语言训练：发音训练、咀嚼吞咽功能训练。3、矫形器的应用；

4、手术治疗；

5、物理治疗：水疗、电疗；

6、药物治疗：尚未发现治疗脑瘫的特效药物，为缓解手足徐动型的多动，可试用小量安坦，改善肌张力。

如何训练肌张力低下的脑瘫患儿？

刘书勤——[_a***_]京军脑瘫医院（儿内科）副主任医师

　　中医认为，肌张力低下型脑瘫主要由先天不足、或后天失养、或病后失调致使精血不足、脑髓失充、五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养，形成的亏损之症。脑为元神之府，导致智力低下，反应迟钝，语言不清，咀嚼无力，时流涎水，四肢无力，手软不能握持，足软不能站立。或感受热毒，损伤脑络，后期耗气伤阴，脑髓及四肢百骸、筋肉失养，导致本病。

　　肌张力低下型脑瘫临床上多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射，常伴有失语及智能低下。

　　肌张力差是许多的脑瘫患儿都会出现的常见症状，将直接影响患儿的活动及其功能水平。

　　临床上，常见脑瘫患儿肌张力异常表现在肌张力低下、肌张力亢进、肌张力不协调及肌强直等。

　　因此，肌张力差的患儿的锻炼显得尤为重要。那么，该如何锻炼呢?

　　首先，凳坐位向站立位转移。让患儿低头、抬臀、站起时双腿膝关节伸直后，再坐下，每次练习30—50下，可根据孩子的体力和承受能力慢慢增加。

　　其次，靠墙站时，治疗师双手扶助患儿双膝关节，尽量使患儿双腿伸直，向上用力蹬一下，坚持数秒，然后再向上用力蹬，直到伸直，然后再弯曲，再用力蹬直，每次20—30次，也可根据孩子的体力和承受能力慢慢增加。

　　再者，患儿拉着走时，治疗师在患儿前面，一只手拉着患儿一侧上肢，一只手扶助对侧的膝关节，语言***走一步蹬一下以后再迈步，迈出后，使膝关节尽力伸直后，再迈下一步。

　　还有，患儿扶髋行走，治疗师在患儿后面，用一手扶住患儿左侧膝关节语言及手法***患儿，左腿用力伸直后，迈右腿，然后用同样的方法，扶住右腿迈出左腿。