康复中训练核心的动作有

1. 腰椎L1压缩性骨折做内固定手术半年后，怎样做恢复性锻炼？
2. 后交叉韧带重建手术与前交叉韧带重建手术后的康复训练有什么不同？
3. 前交叉韧带重建，怎样进行自我康复锻炼？

腰椎L1压缩性骨折做内固定手术半年后，怎样做恢复性锻炼？

建议康复训练分三个阶段

1.拉伸放松恢复(胸椎，腰椎，肩胛，髋)活动范围，对核心肌群可以重点训练(腹横肌)建议先用呼吸激活训练。

2.自重对腰椎(伸，旋转，屈，侧屈)的功能性恢复训练。

推荐动作有(腰椎伸的功能动作:小飞燕，大飞燕，山羊挺身。腰椎旋转的功能动作:坐姿转体。腰椎屈的功能动作:卷腹，仰卧抬腿。腰椎侧屈的功能动作:侧卧卷腹，侧卧抬腿。)

自重对髋的(伸，外展，外旋)的功能性恢复训练。

推荐动作有(髋伸的功能动作:臀桥，跪姿蹬腿。髋外展功能动作:侧卧屈髋。髋外旋的功能动作:蚌式开合。)

自重对胸椎肩胛功能的(上提，下压，前引，后缩)恢复训练。

推荐动作有(耸肩，沉肩，含胸，挺胸)

3.正常力量训练，建议在(自由负重杠铃深蹲，自由负重杠铃硬拉，自由负重杠铃划船动作时需要谨慎)中小重量标准动作，中等次数训练即可，每次不要着急开始训练，需要足够热身再开始训练。每次都拉伸放松时间一定要久一些！

L1压缩性骨折内固定手术半年，骨折应该已经愈合，但是需要拍片复查，根据骨折愈合情况决定锻炼方案。

“伤筋动骨一百天”，但并不是说，骨折一百天就能完全长好。

骨折愈合是一个复杂而连续的过程，一般而言可分为三个阶段，但三者之间又不可截然分开，而是互相交织逐渐演进。

骨折早期局部会形成血肿，6~8小时后，血肿会凝结成血块。进而出现炎症反应，使血肿机化。这个过程大约需要2周时间，也就是说，骨折后2周左右就不易再产生移位了。但是，此时骨折稳定性仍比较差，不建议负重。

随着骨折进一步修复，骨折端开始出现连接骨痂和桥梁骨痂。这些骨痂不断钙化加强，直至足以抵抗肌收缩及成角剪力和旋转力，说明骨折已达到临床愈合，这段时间约需12~24周。这个时候已经可以适度锻炼了，但是骨折仍未愈合完毕，

随后板层骨形成，骨折部位形成坚强的骨性连接，随着肢体活动和负重，多余的骨痂会被吸收而清除，髄腔重新通畅，骨折最终恢复正常骨结构，这一过程约需1~2年，到了这个阶段才这说明骨折已经完全愈合，恢复如初了。

不同部位骨折临床愈合时间不一致，脊柱骨折愈合时间一般为10-12周。

因此，在脊柱骨折（包腰椎骨折）10-12周后，就可以达到临床愈合标准，此时可以戴好腰围护具，离床正常活动，实际上，如果是单纯腰椎压缩骨折，内固定术后3-4日左右，就可以戴好腰围护具，试着离床锻炼了。

正如前文所说，脊柱骨折（包腰椎骨折）愈合时间相对较长，10-12周后才能达到临床愈合，因此术后锻炼应根据骨折愈合情况循序渐进。

定期拍片复查 一般建议术后1月，3月，6月，一年分别拍片，根据骨折愈合情况及腰椎曲度变化，决定锻炼强度与方法。

后交叉韧带重建手术与前交叉韧带重建手术后的康复训练有什么不同？

图一***部分是前十一交叉韧带，主要作用是防止胫骨前移，康复中要加强防止胫骨前移的肌肉力量训练，并且在康复中要***用闭链运动，所谓闭链运动是指肌肉远端固定，例如加强大腿后侧腘绳肌肉训练，开链运动是腿屈伸，但康复训练中开链运动有一定的剪切力，所以用闭链运动，可以做臀桥训练！图三中示范！ 图二为后十字交叉韧带，防止胫骨后移，需加强胫骨前侧肌肉训练，例如徒手蹲起的训练是可以的！

前交叉韧带重建，怎样进行自我康复锻炼？

前交叉韧带损伤后，3分靠手术，7分靠康复。良好的科学的康复能让你很快就能恢复正常生活甚至运动，目前国内的康复认知还是不是很多，停留在休养的阶段。题主能自我康复，意识非常好的！那么如何进行呢？

第一阶段术后0-4周：这就要促进膝关节的活动度了，特别是伸直的活动度，一定要达到0度，否则以后走路一瘸一拐；很多人只在乎屈曲角度，但是屈曲角度4周能恢复到90度就可以了，不能太激进，否则总是肿胀。伸直很简单，就是在家腘窝下放一个毛巾，绷大腿压毛巾将膝盖伸直，既能锻炼伸直，又能***股四头肌；第二就是***股四头肌，不能出现股四头肌迟滞现象，因此要在压毛巾的基础上做直腿抬高，一定是抬起来的时候脚后跟先离开床面，然后是膝盖，抬高到30度就可以了；

其次落下时，一定是腘窝先落下来，然后是脚后跟！每天可以做几十次。还有踝泵，将脚搭起来做屈伸运动即可，500个-1000个每天，可以促进肿胀消除，预防血栓。第三就是髌骨活动度，促进髌骨的活动，减少粘连，每天做100次；第四是屈曲角度，这就很简单了，在床上脚后跟滑床，或者让家人帮忙掰腿，每次2分钟，3次，没早晚各一次，注意的是压腿和勾腿要至少分开2小时练习。第五就是负重，带上支具保护下部分负重，从20%的[_a***_]开始，每周加10%即可，踩着秤，支撑1分钟充分感受，每天5次。所有锻炼做完了一定要冰敷10分钟。其他锻炼如上肢、心肺、腹肌、臀肌锻炼都应该进行！在这个阶段，一定不能做的是主动踢腿！

屈腿练习：