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1. 心脏安了支架后，能不能锻炼，该如何锻炼？

心脏安了支架后，能不能锻炼，该如何锻炼？

心脏病患者在植入支架后要进行心脏康复，心脏康复的核心是由心脏康复的五大处方而组成，即药物处方，心理处方，营养处方，运动处方，戒烟处方（改变不良生活方式），其中按照运动处方进行有氧运动及抗阻训练对心脏的康复是非常重要的，也是十分必要的。因为通过运动提高心肺功能的水平，帮助侧支循环的建立，提高射血分数（评价心功能的重要指标），逐步恢复心脏功能。支架术后有些患者对突发的心脏病有恐惧的心理，因此不愿意运动也不敢运动，其实是个认识误区。

在运动康复前需要做心肺功能的测试，医生会根据测试中患者的最大摄氧量等数据，找到靶心率，也即运动时需要达到的心率，进而做一个适合患者的有针对性的运动处方。处方中包括，运动强度（运动负荷），运动时间，运动频率等。

运动处方中一部分是有氧运动处方，包括平板行走或骑自行车运动；另一部分是抗阻运动（力量训练）处方，抗阻运动中各个器械中的负荷根据患者的最大肌力算出各种抗阻训练时的负荷并给出每个动作的次数和组数。对于心功能较弱的患者，运动处方也会给出弹力带操的要求或太极拳/八段锦的运动要求。

心肺功能测试评估后，医生也会给出相应的本阶段支架术后的心脏病人可以做的事情，例如驾车，提重物负荷量，旅行，乃至乘飞机，回归工作岗位等建议。

运动康复也分几个阶段，第一个阶段：支架植入急性期，一般在支架植入后一两个月之内，可以在家做一些强度较轻的散步，从几分钟到十几分钟，以没有不适感觉为准。第二阶段，在专业的心脏康复中心，严格按照运动处方的要求，在康复师实时的对心率、血压以及疲劳度的监控下进行，以保证运动安全。第三阶段，居家进行运动康复，这是一个要长期坚持的康复。

支架植入的心脏病人，部分人的心肌已经不同程度的受损，运动也可以唤醒那些没有完全坏死的心肌，恢复部分心脏功能。因此病人今后的生活质量很大程度上取决于你心脏康复的程度，需要有一个对运动康复的积极的态度，而且运动需要一定的强度，这样才能对心肺功能有个锻炼和提高。但也要注意循序渐进，不要着急，以免练伤。

根据医生的建议和本人装支架八年来的经验，装支架后一定要进行适度煅练。刚装支架的十天内每天可缓慢散步十至二十分钟，而后延长至3O一4O分钟，並可按个人兴趣打太极拳或做全身按摩，或四肢健身。但总的原则是轻度出汗疲乏，不应过度进行激烈运动不宜大汗淋漓，具体还应参考个人的身体健康情况。但一定要坚持适度运动，拒绝过度劳累的剧烈运动。

心脏支架植入的目的就是为提高生活质量，尽快恢复我们社会功能，所以支架术后当然可以参加锻炼，并且我们也鼓励大家及时开始锻炼。支架术后及时的锻炼不仅有助于减轻我们焦虑情绪，提高心肺功能，帮助侧枝循环建立；也能减少支架内血栓形成和再狭窄的发生，对我们恢复心脏功能很重要。

支架术后的锻炼应在医生指导下进行，充分评估病情后制定个体化[_a***_]，建议大家以有氧运动为主，讲求循序渐进。术后一月内应避免大幅度体力活动，以轻度有氧运动（去散步等）为宜，每次十分钟左右；之后逐渐增加运动量和时间，可选择慢跑、太极拳、健身操、骑自行车、游泳等轻中度有氧运动，逐渐增加至半小时以上。

我们运动的强度以运动中微微出汗、运动时和运动后无胸痛等不适为宜，运动中的心率应维持在（220-年龄）×60%~70%次/分以内为宜。我们运动时，应避免清晨（血压高峰、气温较低，且空气质量较差）和寒冷、阴雨天气外出，运动前要做好热身，运动中要注意补充水分和保暖。

需要注意的是，如果术后存在心功能不全或血压波较大等不适宜运动的情况，应先积极治疗基础病，待病情稳定后再开始运动，切不可强求运动达标和剧烈运动。我们在运动的同时，也要注意合理饮食、戒烟限酒、控制体重、规律作息和保持良好的心态。同时也要在医生指导下规律服药，并注意监测和定期复查，以稳定控制病情，减少并发症的发生。

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