有氧运动 肝糖

1. 有人说运动是升血糖的，你怎么看？

有人说运动是升血糖的，你怎么看？

糖尿病治疗工程中，运动和饮食是左右先锋，它们共同组成了糖尿病的基础治疗，对各种糖尿病均有效果。运动对血糖的影响是什么样呢？

首先，运动可以加速新陈代谢，兴奋神经，造成肾上腺皮质激素的释放增多。在这个过程中，可能会有一部分人的血糖出现升高，运动休息后血糖会很快下降。

其次，运动过程中，肌肉能量的持续消耗会造成体内能量的减少；运动同时使肌肉对胰岛素的敏感性增加，从而达到降低血糖的目的。

最后，糖尿病运动前后一般有能量和水的摄入，能量摄入的多少对血糖的降低造成很大的影响。

我们不难看出血糖的运动调节应该是随着饮食和运动强度的大小来决定的。当我们饮食过多，运动过少的时候，我们的运动可能就是造成血糖升高的罪魁祸首；当我们运动消耗大于我们能量摄入时，我们就可以很好的起到降低血糖的效果。

所以对于运动降糖，我们要做到有效、安全、持久。有效：我们运动的目的就是为了消耗多余的能量，所以我们运动量一定要达到，一般运动至身体微微出汗、呼吸微微吃力为宜，并且运动后能量的补充要适量。安全：我们运动过程中会消耗一定的能量和水，要注意及时补充，防治低血糖及脱水的发生。持久：生命是运动的，我们的能量代谢也是运动的，这就要求我们运动也要坚持不懈的。一时兴起的锻炼，可能会造成体重及血糖的反跳，会给我们带来更糟糕的身体状况。

生命不止，运动不止；运动不止，血糖可止！

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身体的智慧，远超人类现在的认知，就不要用低级对抗思维，来衡量高级系统。

运动可以降血糖，但是运动又容易造成低血糖。在低血糖时，身体会启动低血糖应激反应，胰高糖素大量分泌，抑制胰岛素作用，肝糖分解出血糖，严重时，肌肉中的蛋白质以及脂肪通过糖异生作用转化出血糖（代价是分解出大量丙酮酸和尿酸对身体造成伤害），推高血糖水平。

很多人包括医生，并不了解应激型糖尿病。在基础病理学中，应激型糖尿病作为特殊类型糖尿病只做少量提及。以前仅特指少量烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应，尤其是低血糖应激，被错误的归入二型糖尿病，然后用胰岛素不足的思路进行错误治疗。建议药物降糖，饮食控制，***运动降糖，结果越治越糟。

运动可以降糖，但更要避免低血糖的发生，高血糖短期没有伤害，但是低血糖可以在几分钟时间造成致命伤害！身体会主动规避低血糖状态提高血糖储备。

怎么判断自己是应激反应导致的血糖高？要看你有没有下列低血糖症状：

低血糖症状：交感神经过度兴奋，出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，以及脑功能障碍的表现，初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

血糖是动力源泉，同时也是多种疾病、细菌的温床。

运动增加血糖的利用率。

运动确实是会升高血糖，这种血糖是生理性升高，表明你需要用到这些血糖提供能量，运动休息后血糖也会很快下降。

同样会升高血糖情况还有激动、感染发烧等。

糖尿病病人运动后容易出现低血糖表现，这是因为血糖的利用率下降，同样水平的血糖够正常人使用、到了糖尿病病人身上就需要更多的血糖。

恰恰相反，糖尿病血糖升高与缺乏运动有关。

糖尿病的发病病因目前还不是很清楚，和饮食习惯、遗传、缺乏运动等密切相关，表现为胰岛素绝对不足或相对不足的高血糖症状。

尽管运动暂时性的升高血糖，但却是治疗糖尿病的有效手段。

长期运动会增加胰岛素的敏感性、增加血糖的利用率，通过饮食控制减少糖分摄入，是治疗糖尿病的有效手段，也是缓慢减少降糖药物的主要方法。

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運動是糖尿病治療的重要部分，有效運動可以幫助改善血糖。但是如果運動不當，可能會導致一些不良後果，如高血糖和低血糖。具體哪些情況會導致這些不良後果呢？

推薦患者做中等強度有氧運動+抗阻力訓練

2型糖尿病患者較為適宜的運動[_a***_]為有氧運動與抗阻訓練相結合。雖然有氧運動有助於改善患者的代謝能力，但在糖耐量和血糖長期控制方面作用並不顯著（來源於《中國糖尿病運動治療指南》）。相對於常規有氧運動，完善的抗阻訓練方案，可動員更多的肌群參與運動，彌補有氧運動的不足之處。糖尿病患者的有氧運動項目以中低強度的有節奏的節律性運動為好，可選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳，以及全身肌肉都參與活動的中等強度的有氧體操（如健身操、木蘭拳、太極拳）等。還可適當選擇娛樂性球類活動，如桌球、保齡球、羽毛球等。

因此說，有氧運動和抗阻訓練的混合運動對2型糖尿病患者的血糖控制效果更好，尤其對於血糖控制不良者。糖尿病患者每周最好進行抗阻訓練2～3次，隔天1次。聯合進行抗阻訓練和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。

哪些運動情況可能會升高血糖

有研究發現，當人的運動強度超過某一界限後血糖水平就會升高。這個界限一般為最大心率的80％～90％（最大心率= 220-年齡）。當運動強度超過這一界限後我們的呼吸會變得困難，不得不大口喘氣來滿足機體對氧氣的需求，這時交感神經明顯興奮從而***腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放並***肝臟將儲存的糖原轉化為葡萄糖釋放到血液中，會導致血糖升高，甚至誘發糖尿病性酮症酸中毒。所以糖尿病患者運動要以輕度到中度的運動強度為宜，避免運動強度過大造成血糖升高。

在運動中出現任何不適症狀，都要立即停止運動，測量血糖。如果出現了低血糖，需要立即進食含10～15克碳水化合物的食物；如果血糖明顯升高，當血糖超過16.7毫摩爾/升，則應停止運動。

不同運動強度對血糖的影響

運動時運動強度的大小直接關係到2型糖尿病和肥胖型糖尿病患者不同的鍛鍊效果，應注意區別對待。運動強度較低的運動，能量代謝以利用脂肪為主；運動強度中等的運動，則有明顯的降低血糖和尿糖的作用。而高強度運動（一般超過最大心率的80％）或短時間內劇烈運動可能會導致高血糖。

我当然不同意这样的观点，反之，运动对血糖的控制很有帮助：

首先，运动可以使肌肉对胰岛素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，以此有效地改善糖代谢，达到降低血糖的目的。其次，运动会消耗肌肉和血液中的葡萄糖，减轻了血糖调控的负担。再者，运动可以增强心肺功能，促进新陈代谢，提高身体的免疫力，延缓并发症的发生。最后，2型糖尿病患者大多肥胖，通过合理的体育锻炼可促进内脏脂肪分解，其体重下降，减轻胰岛素抵抗，从而提高降糖药物的疗效。

对于糖尿病患者的运动建议：

一定要量力而行，循序渐进，安全是第一位的！不要空腹运动，最佳的运动时间是餐后1~2小时，运动方式建议选择可持续时间更长的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车、太极拳等，运动时间在30~60分钟为宜，每周至少3次。

总之，要选择适合自己的“运动处方”，做到因地制宜，这样才能达到锻炼身体、预防疾病、控制血糖的目的。