康复中训练核心的动作

1. 腰椎L1压缩性骨折做内固定手术半年后，怎样做恢复性锻炼？
2. 什么是核心力量训练？

腰椎L1压缩性骨折做内固定手术半年后，怎样做恢复性锻炼？

L1压缩性骨折内固定手术半年，骨折应该已经愈合，但是需要拍片复查，根据骨折愈合情况决定锻炼方案。

“伤筋动骨一百天”，但并不是说，骨折一百天就能完全长好。

骨折愈合是一个复杂而连续的过程，一般而言可分为三个阶段，但三者之间又不可截然分开，而是互相交织逐渐演进。

骨折早期局部会形成血肿，6~8小时后，血肿会凝结成血块。进而出现炎症反应，使血肿机化。这个过程大约需要2周时间，也就是说，骨折后2周左右就不易再产生移位了。但是，此时骨折稳定性仍比较差，不建议负重。

随着骨折进一步修复，骨折端开始出现连接骨痂和桥梁骨痂。这些骨痂不断钙化加强，直至足以抵抗肌收缩及成角剪力和旋转力，说明骨折已达到临床愈合，这段时间约需12~24周。这个时候已经可以适度锻炼了，但是骨折仍未愈合完毕，

随后板层骨形成，骨折部位形成坚强的骨性连接，随着肢体活动和负重，多余的骨痂会被吸收而清除，髄腔重新通畅，骨折最终恢复正常骨结构，这一过程约需1~2年，到了这个阶段才这说明骨折已经完全愈合，恢复如初了。

不同部位骨折临床愈合时间不一致，脊柱骨折愈合时间一般为10-12周。

因此，在脊柱骨折（包腰椎骨折）10-12周后，就可以达到临床愈合标准，此时可以戴好腰围护具，离床正常活动，实际上，如果是单纯腰椎压缩骨折，内固定术后3-4日左右，就可以戴好腰围护具，试着离床锻炼了。

正如前文所说，脊柱骨折（包腰椎骨折）愈合时间相对较长，10-12周后才能达到临床愈合，因此术后锻炼应根据骨折愈合情况循序渐进。

定期拍片复查 一般建议术后1月，3月，6月，一年分别拍片，根据骨折愈合情况及腰椎曲度变化，决定锻炼强度与方法。

建议康复训练分三个阶段

1.拉伸放松恢复(胸椎，腰椎，肩胛，髋)活动范围，对核心肌群可以重点训练(腹横肌)建议先用呼吸激活训练。

2.自重对腰椎(伸，旋转，屈，侧屈)的功能性恢复训练。

推荐动作有(腰椎伸的功能动作:小飞燕，大飞燕，山羊挺身。腰椎旋转的功能动作:坐姿转体。腰椎屈的功能动作:卷腹，仰卧抬腿。腰椎侧屈的功能动作:侧卧卷腹，侧卧抬腿。)

自重对髋的(伸，外展，外旋)的功能性恢复训练。

推荐动作有(髋伸的功能动作:臀桥，跪姿蹬腿。髋外展功能动作:侧卧屈髋。髋外旋的功能动作:蚌式开合。)

自重对胸椎肩胛功能的(上提，下压，前引，后缩)恢复训练。

推荐动作有(耸肩，沉肩，含胸，挺胸)

3.正常力量训练，建议在(自由负重杠铃深蹲，自由负重杠铃硬拉，自由负重杠铃划船动作时需要谨慎)中小重量标准动作，中等次数训练即可，每次不要着急开始训练，需要足够热身再开始训练。每次都拉伸放松时间一定要久一些！

什么是核心力量训练？

你好，很高兴回答你这个问题，我是赛普健身导师鄢建超。

核心力量训练是指对核心区域的肌肉进行训练。那么核心肌肉都有哪些呢？（以下所指是内核心）

膈肌：主导呼吸的肌肉，无力会导致胸闷气短，而且会经常连续的打嗝，锻炼方法很简单，就是呼吸。最好是深呼吸，吸气时感觉胸廓隆起吐气时尽量把气全吐净，鼻吸口呼

多裂肌：负责脊柱70～80%的稳定，人体在运动时是多方向移动的，多裂肌主要负责向前、向后、向两侧、以及转身时整个脊柱的平衡和稳定。训练动作有平板支撑和转体运动等

所谓“核心”是人体的中间环节，就是肩关节以下、髋关节以上包括骨盆在内的区域，是由腰、骨盆、髋关节形成的一个整体，包含29块肌肉。

核心力量的名称与“动力链”有一定的关系，而“动力链”原来是工程专业的术语，就好比这条链条，如果一甩起来，末端的力量如果要传递到前端，那么一定通过中间的链条，而中间的链接就是核心。

再看人体的结构，特别是骨的结构也非常像这根链条，特别是腰腹这一块，腰椎5个椎体，旁边没有其它骨连接，脆弱，如果把整条脊椎连起看就有33块椎骨组成，那么这更像是一条链子，人的每一个关节都有软骨，每一个关节都是力量的传输链接点，下肢的力量往上输送要通过腰，要在33块椎骨之间形成良好的高效的配合，特别是投掷类项目，扔标枪，铅球。

再看看人体的肌肉结构图，四肢的肌肉都是长条形为主，结构还是比较简单，而腰腹的肌肉群就复杂很多，有横形，也有竖形，错综复杂，更要命的是心，肺，肾，肠，髋骨都集中在这个区域，也是人体最重的位置。不管是跳，还是跑，转等，如何把人体最重的位置稳定或是提高就是重点，这就是核心。我们都有这种经验，不管多热，睡觉老人们总是要提醒在腹部盖一块布保暖。

核心力量的训练手段有很多，下面图中就是一些静态的核心力量[_a***_]，只要保持这种姿势一分钟以上就是起格，三到五分钟就很优了。也可以变成动态，在身体加负荷，如小的沙包，弹力带都可以。

核心，顾名思义，即身体的中心，除四肢以外的躯干部分，指的就是人体的中心环节（但是除开肩关节，包括髋关节及骨盆在内的部分）。光从名字，我们就可以得知，核心部分承载着我们身体很多的重要动作以及起着至关重要的作用。我们的躯干部分连接着我们身体的上下肢也因此核心部分是上下肢做出许多动作的枢纽所在。所以，如果核心部分出了问题，那么我们整个人就可能会面临“瘫痪”的风险。力量训练通俗来说就是增加肌肉力量的训练。通过身体克服阻力做功，从而达到改善肌肉的目的。所以核心力量训练指的就是核心部分的肌肉的力量训练。

了解了什么是核心力量训练，接下来我们就来认识下怎么进行核心力量训练。在此之前我们先认识一下核心部分的肌肉。核心部分的肌肉大致分为以下几种：背肌、胸肌、膈、腹肌、盆底肌。

背肌包括：斜方肌、背阔肌、菱形肌、肩胛提肌、竖脊肌、夹肌、背短肌。

胸肌包括：胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌。

膈亦称膈肌。

腹肌包括：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横机。

盆底肌又称会阴肌。

所以，我们进行这几部分的肌肉力量练习就可以训练到核心的肌肉了。例如：仰卧起坐、悬垂举腿、仰卧两头起、负重转体、杠铃硬拉、负重体屈伸、直立负重体侧屈、直立体侧屈等。