有氧运动对心脑疾病

1. 经常参加有氧运动会降低心率吗？
2. 冠心病患者如何进行有氧运动？

经常参加有氧运动会降低心率吗？

简单而明确的回答：对健康人群，经常做有氧运动，是降低静息心率的有效方法，而且是唯一有效方法。

首先，弄明白静息心率是什么概念。静息心率，通常指人体在休息时，坐姿或者卧姿情形下的心率。

静息心率，其实反应的是一个人心肺功能健康状况的一个有效指征。正因为如此，在几乎任何形式的体检中，都少不了测静息心率这一条。

普通人的静息心率大约在65-75次每分钟之间。而经常做有氧锻炼的人，静息心率往往在50-60之间。几乎从不运动的胖胖/上班族，静息心率常常高达90-100次每分钟。

经常性的体育锻炼和运动锻炼可引起心血管系统的形态、功能和能量调节产生较持久的适应，从而提高人体运动能力，特别是有氧耐力。人在安静时，耗氧量仅为0.25L/min，在持续运动时，耗氧量可增至6L/min。作为运动重要支持循环系统将通过提高其功能，以增加氧的供应，来尽量满足运动时各器官对氧的需求。长期系统的运动训练，心脏的形态、维系结构及功能会发生一系列适应性变化，进而加强心脏的泵血功能，保证了人体持续运动或剧烈运动时氧的供应。

经常参加体育锻炼者，在运动量相同的情况下，心跳的频率和血压的变化都比一般人小，且不易产生疲劳，而且在安静状态下恢复的也快。运动对心率的影响主要表现在以下方面：进行体育锻炼的人，基础心率比较低；安静的心率低于非体育锻炼者；运动时的心率低于非运动锻炼者。

体育运动会使心脏的形态、微细结构和组织成分发生变化。经常参加体育锻炼可使心肌纤维增粗，心肌中的毛细血管增多，心肌的收缩蛋白和肌红蛋白含量增加，心肌增厚，心肌的收缩力增强，心脏的体积和容积增大，为心脏长时间有力的收缩提供了条件。

安静状态下，一般人的心跳频率为65-75次/分，长时间耐力训练可使运动者安静时的心率较常人缓慢，这是由于耐力训练使安静时心博出量增加所致。耐力运动员安静时心率常在50次/分，有些甚至在40次/分以下。这种由于体育锻炼造成的正常安静时心率低于60次/分的现象叫做运动性心动过缓。运动性心动过缓产生的原因是控制心脏活动的迷走神经作用加强，而交感神经的作用减弱。运动心脏安静时的心率减少使得心率储备增加，增强了心率储备；心率的减少，使其心动周期延长，心脏在一起工作之后有足够的休息时间，子弄脏的工作会更加高效省力。

参考文献；

王瑞元. 生理学(供康复治疗专业用)(附光盘)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

会的。以自身经验来说，之前基本天天跑步加力量训练，早上起来的静息心率也就在47左右。然后有一阵子练的少了再测心率就成了58了。

因为长期的锻炼可以使心脏变大，增加心脏的排血量，心脏的工作效率高了，就不需要跳那么多次。而且会让心脏有较强的适应能力，抑制心脏活动的迷走神经张力提高，交感神经活动减弱。而且心脏的收缩能力会增强。

但是心率很大程度上跟遗传也有关系，很多不运动的人心率也不高，所以重要的不是跟别人的比较，而是要跟自己运动前后的训练做比较，如果通过长期的跑步锻炼，心率有所下降，就是心脏功能有改善的表现了。

提问的角度很好，大多数人看到这条提问都知道答案，会，但是运动具体怎么降低心率的，可能说不清楚，尝试从原理的角度解释一下。

心脏是所有脊椎动物重要器官，它的作用是为脊椎动物（包括人）血液流动提供动力，通过心脏的收缩推动血液流动，从而向身体运输氧气和养分，同时带走各种代谢废物。

心脏是人体循环系统的总动力，心脏停止跳动，脊椎动物（包括人）就死了，挂掉了。

人的心脏正常只有自己拳头大小，看着自己的拳头想想看，这么大的一个器官，竟然是整个人体的动力来源，最最重要的是，它是真正全天候7*24小时无休的，有些人心脏会有偷停，属于疾病，偷停只能短时间偷停，稍稍长一点，人就有生命危险。

构成心脏的肌肉叫做心肌，虽然只有心脏处才有，却是人体三大肌肉类型之一，足见心脏的重要性。

心肌属于不随意肌，心脏的跳动人无法主动控制，但是心脏跳动快慢会受到情绪的影响而变化。心肌在胸腔内，无法直接触摸（废话），想训练心脏，只能通过外界手段。

在体育运动，尤其是有氧运动时，心脏可以得到间接***并强化，最终心肌收缩有力，单次收缩可以输出更多血液，人体血液输出总量基本是固定的，原来需要跳动75次才能输出的血液，现在60次就可以解决，心脏自然就不需要那么多次跳动，达到间接放松心脏的目的。

以上，这就是体育运动会降低心率的根本原因。

以普通人为例，***设每分钟心跳70次，***设年龄是70周岁，那么此人心跳总量在26亿次左右，这是一个非常庞大的数字，***设[_a***_]26亿次就是心脏的总次数，如果这个人年轻（比如28岁）时主动参加体育训练，让每分钟心跳的次数降为60次，在没有其它条件影响的前提下，省出来的次数，就是延长的寿命了！

有氧运动，在一段时间内，通过大量的肌肉组织提升你的心率，增强你的心脏，训练它每收缩一次就抽出更多的血液，最终导致一个更慢的静息心率。经常运动会导致静息心率下降五到25次/分钟。心率越慢，心脏的左心室就有更多的时间来补充血液和更多的时间来输送氧气和营养物质给身体和心肌。因此，心脏在满足身体对能量和氧气的需求方面变得更加有效。 休息的人的平均心率在每分钟60到80次之间。马拉松运动员可以有低于每分钟40次的静息心率，而久坐不动的成年人的心率可以超过每分钟100次。为了达到一个较低的静息心率，你应该在你的有氧运动区至少每周锻炼150分钟以上。

冠心病患者如何进行有氧运动？

您好，感谢邀请。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。冠心病患者如何进行有氧运动，简而言之：个体化原则，循序渐进。

运动，尤其是有氧运动，对身体各个系统有着明显的一处，能够增加身体的抵抗能力，改善心血管系统功能。所以推荐所有人，尤其是心血管系统疾病的患者，应该根据自己的实际情况进行有氧运动。

进行有氧运动时，首先要选择一个适合自己的有氧运动方式。对于心脏病的患者来说，根据不同的疾病类型，可以选择不同的运动类型。

先从严重的疾病开始，比如说慢性心功能不全，或者急性心肌梗死，这类患者在患病初期，对心功能或者心肌供血方面有着严格的要求，所以在恢复有氧运动的时候，应该循序渐进，可以从慢走开始，如果能够适应这种节奏，逐渐增加强度。

而有些心脏疾病，经过系统治疗之后，身体能够完全耐受这种运动强度，比如说普通的心绞痛患者在进行支架植入，或者有效的药物治疗之后，症状得以稳定，可以逐渐的增加运动量，甚至可以进行慢跑，游泳等有氧运动。每天可以进行30分钟左右。

在运动的过程中，如果出现一些不适的症状，如果突发胸闷，胸疼，气短等症状，应该立即停止活动，到医院就诊，因为这些情况可能提示着有心绞痛或者心脏功能衰竭的征象。

如果有条件的人，在疾病恢复之后，可以到医院完善心电图运动负荷试验检查，来评估自己的运动能力。

我是小眼睛医生

专属于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生

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很多人被诊断为冠心病之后，心理就会戴上一个冠心病的帽子，不敢去参与任何的运动，其实这样的想法是错误的。

就像过去小眼睛医生回答的那样，小眼睛医生建议大家尽量选择有氧运动，有氧运动不仅仅能够调节心肺功能，而且能够消耗能量，降低脂质，对于冠心病患者可以说是百利无一害。

以下这些病人，小眼睛医生不希望大家去做运动。

这位朋友很专业啊！有氧运动，没错有氧运动是对预防心脑血管疾病有好处，能够锻炼心脏的运动，而不是大家想象的什么运动都有利于心脏病！

什么是有氧运动呢？

低强度、长时间的运动，基本上都是有氧运动，比如，走步、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞等。有氧运动能够有效地锻炼心、肺等器官，能改善心血管和肺的功能。

有氧运动的目的在于增强心肺耐力。在运动时，由于肌肉收缩而需要大量能量和氧气，氧气的需求量增加，心脏的收缩次数、每次压送出的血液量、呼吸次数、肺部的收张程度均增加。所以当运动持续，肌肉长时间收缩，心肺就必须努力地供应氧气分给肌肉，以及运走肌肉中的废物。而这持续性的需求，可提高心肺的耐力。

长期坚持有氧运动能增加体内血红蛋白的数量，提高机体抵抗力，抗衰老，增强大脑皮层的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止动脉硬化，降低心脑血管疾病的发病率。

如果已经得了冠心病，如何选择有氧运动呢？

并不是所有的冠心病都可以去骑车、游泳、慢跑，因为冠心病也要具体看到了什么程度，而不是说有氧运动有好处，就都去有氧运动。

第一、急性心肌梗死三个月以内，不要进行大的运动，以恢复活动为主。

第二、所有合并心衰的朋友，尤其心功能***四级的朋友，不建议运动，因为稍活动就会喘，心衰以后的心脏很难通过锻炼来恢复，更主要的是休息。

第三、没有有效控制的心绞痛，一走路快就发作心绞痛，自然不建议运动，每次都有心绞痛的风险，我们不能冒着风险去运动。