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1. 抗生素药物有哪些？

抗生素药物有哪些？

抗微生物药是指用于治疗病原微生物所致感染性疾病的药物。主要包括抗菌药物、抗真菌药、抗病毒药。

抗菌药指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药（磺胺类和喹诺酮类等）。

抗生素是由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。抗生素分为天然抗生素和人工合成抗生素，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的半合成产品。

抗生素的分类：

一、β-内酰胺类抗生素

β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素。包括青霉素类、头孢菌素类、非典型β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂等。该类抗生素临床使用时抗菌活性强、抗菌范围广、毒性低、疗效高、适应症广、品种多。

二、大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素。

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抗生素是由微生物(包括细菌、真 菌、放线菌属)或高等动植物在生命过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能 干扰其他细胞发育功能的化学物质。

1. 喹诺酮类抗生素

如诺氟沙星，依诺沙星，培氟沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，环丙沙星，洛美沙星，司帕沙星，莫西沙星等。

2. 磺胺类抗生素

如磺胺甲恶唑，磺胺嘧啶，磺胺甲氧嗪，柳氮磺吡啶，磺胺嘧啶银，磺胺醋酰钠等。

3. β-内酰胺类抗生素

如青霉素，苯唑西林，氨苄西林，阿莫西林，匹氨西林，羧苄西林，替卡西林，美洛西林等。

4. 头孢类抗生素

抗生素是由微生物或高等动植物在所产生的具有抗病原体或其它活性的一类产物，能干扰其他细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素生物提取以及用化学方法合成或半合成的。可以分为：喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。

消炎药不属于抗生素。其实消炎药是医药学概念中的“解热镇痛抗炎药”的简称，这是大家普遍的对抗生素的定义的误解。在实际生活中，人们因为感染而使用抗生素，结果发现红、肿、热、痛等炎症症状也逐渐消失了，所以常常将“抗菌药”“抗生素”误称为“消炎药”。 消炎药具有解热、镇痛、抗风湿、抗炎的作用，对红肿热痛这些炎症对症治疗。消炎药只是治标而不治本，不能杀灭病菌。常见的消炎药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、尼美舒利等。

抗生素是能干扰或影响特定生物细胞的正常生长发育及功能的，由某些微生物(包括细菌、真菌、放线菌属等)在生命活动过程中所产生的、具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物或人工合成、半合成的类似化合物。自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。临床常用的抗生素，其分类包括β-内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类、氯霉素类、糖肽类、抗真菌类、抗肿瘤类、抗结核菌类及免疫抑制类，其中前六类抗生素是以抗细菌作用为主的，而大多数人不知道抗肿瘤药（阿霉素等）和免疫抑制药（环孢素等）也属于抗生素。人们比较常用的抗细菌作用的抗生素有青霉素类（阿莫西林等各种西林）、头孢类（头孢丙烯、头孢呋辛酯等）、阿奇霉素等。

而平时大家常说的抗菌药物和抗生素的概念也不相同，二者有重叠也有不同。抗菌药物在《抗菌药物临床应用管理办法》中是指治疗细菌、衣原体、支原体、螺旋体、立克次体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗***病、结核病和各种***所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。抗菌药物包括各种抗细菌类抗生素及咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类、磺胺类等化学合成药物。

参考文献：

[1] 钱之玉. 药理学[M] 3 版. 北京: 中国医药科技出版社, 2009．

[2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第84号）[EB/OL]. ***://***.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593/201205/e5efd852b86c4afa8b09a0e58e09e10e.shtml.

[3] 黄维佳，周晓洲. “抗生素”“抗菌药”“消炎药”辨析[J].中国科技术语, 2014, 16 (3): 36-38.

作者：李春钰 单位：北京丰台医院临床药学室、药事网成员

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