脑卒中核心稳定训练综述

1. 高血压能健身吗？要注意什么？

高血压能健身吗？要注意什么？

高血压能健身吗？要注意什么？

你好，我是王药师，很高兴回答你的这个问题。

高血压是现在常见的一种慢性疾病，我国几亿的心脑血管疾病患者中，约有93%的患者患有高血压，患有高血压后，在各方面都有了禁忌，很多人就开始有了各种顾虑，担心这个不能做，那个不能做，最常见的问题就是，患有高血压后能健身吗，能运动吗？

首先，患有高血压后是可以健身的。

根据指南推荐，有效管理高血压，任何一阶段都需要改变生活方式，这对不同初始血压水平的每个患者而言都是至关重要的，而每周规律的有氧运动是改变生活方式的关键一环。

但是运动要注意什么呢？

1.选择合适的运动方式

要选择安全、科学、有效的运动，要根据自己的兴趣爱好、疾病状况选择最适合自己的运动方式，最好是中等强度的有氧运动，比如游泳、慢跑、太极等等，并长期坚持。血压未控制稳定的高血压病人不宜做力量型运动，如平卧举杠铃、举重拔河、快速短跑、拉力器等。这些类型的运动需要大幅度屏气、收缩腹肌，可能会诱发高血压病人的收缩压和舒张压急骤上升。不宜做头部低于腰部的运动，例如：头低脚高位的仰卧起坐、直腿抬高、双手触地或倒立等。避免选择***变动较大的动作，老年高血压病人心血管反射功能差并对降压药较敏感，极易发生***性低血压，即过快由卧位到坐位或站位转换时易出现头晕甚至晕倒。

2.坚持运动

高血压患者要注意，每周运动至少三次，总时间不少于150分钟。

【专业医生为您做解答】

这个问题的潜台词实际上是：血压本来就高，如果运动了血压会不会更高了，不是更危险吗？

有这样的担心可以理解，但也反映了不少对血压与运动之间的关系不了解，实际上运动不会导致血压长的更高，反而对降低血压起着极为重要的作用，合理的运动是每一位有高血压的人都应当去做的，这是因为：

影响血压的因素主要有三个：一是心率，二是血管的收缩，三是血容量。运动时心率会加快，泵出与回流的血液量增加，确实会增高血压，但一来心率不会无限制地加快，二来与此同时血管的收缩功能加强，可以容纳更多的血液，同时由于运动时会出汗又减少了血容量，三个因素彼此相互影响，使得血压并不会有太大的升高。通常收缩压会有小幅上升，而舒张压基本保持不变。至于有些人运动后血压会大幅上升，则属于高血压中的运动型高血压，是需要给予干预治疗的。

由此可见，有高血压的人无需要担心运动会使血压有大幅升高而带来危险，相反运动促进了血液循环、增强了血管收缩功能、减少的血容量，且这样的效应可以持续存在12-20个小时，对控制血压非常有帮助，不少轻度高血压的人仅仅通过合理运动即可将血压控制达标而无需服用降压药。

需要注意的是，上述说到的运动是有氧运动，比如慢跑、快走、打太极、做体操等，至于举哑铃等需要屏气的运动是不适合高血压患者的，可能导致血压瞬间的大幅升高而引发意外，是应当避免的。

那么有氧运动如何做合适呢？基本原则是运动时一定要出汗，心率不要太快，最高不超过170-年龄，每次运动持续时间应在30-45分钟为宜，运动后不要急于喝水，喝水也要慢喝，坚决不能喝淡盐水，否则运动的效果将前功尽弃。

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您好！我是一名全科主治医师。希望我的回答能够帮助您。

运动后对机体的影响主要表现在以下几个方面。

第一，运动可以调整自主神经功能

耐力锻炼或有氧[_a***_]可降低交感神经系统兴奋性，放松性训练可提高迷走神经系统张力，缓解小动脉痉挛。因为长期的高血压能够引起全身小动脉的病变，运动后能够缓解小动脉痉挛，血管本身的张力释放之后，血液对血管壁的测压力就会减小，就能够降低血压。

第二，运动可以降低外周阻力

运动训练时活动肌肉的血管扩张，毛细血管的密度或数量增加，血液循环和代谢改善，总外周阻力降低，从而有利于降低血压，特别是舒张压。

第三，运动可以降低血容量

运动锻炼可提高尿钠排泄，相对降低血容量，从而降低过高的血压。血容量降低，血液对四周血管的压力减少，从而达到降低血压的目的。

第四，减少高血压危险因素

运动训练和饮食控制结合，可以有效地降低血液低密度脂蛋白的含量，增加高密度脂蛋白的含量，从而有利于血管硬化过程的控制。血管的硬化得到控制，保持血管的溶腔，也间接的降低了血液对血管壁的压力。

运动能强身健体，疏通经络，放松心情，健康的生活方式离不开运动健身，对高血压患者来说，适当运动健身也是好处多多，但不是所有的高血压患者都能运动，哪些人能运动，哪些人不能运动，运动健身时应该注意些什么，接下来我为大家一一解答！

一，哪些高血压患者不能运动

1. 未控制的高血压，血压超过180／110mmHg，应待药物治疗血压稳定后再运动
2. 各种急性感染，特别是发热期，切忌盲目运动，应待感染控制后再运动
3. 严重心功能不全，稍事活动就感胸闷、气喘的患者，应待心功能稳定后再运动
4. 严重糖尿病、肾病，病情活动期内应遵医师医嘱指导运动
5. 严重的眼底病变，眼科检查提示有眼底出血者，不宜运动
6. 新近发生的脑血栓，应先进行脑卒中康复训练

二，高血压患者适合哪些运动方式

1. 有氧运动：如慢跑，快走，骑自行车，游泳，散步，打羽毛球等。
2. 降低周围血管阻力的运动：最常见的有步行、慢跑、踏车、平板运动等运动项目；
3. 放松身体和锻炼呼吸的运动：如放松体操、太极、气功、八段锦等。

三，运动的注意事项

1，运动时间: 高血压患者尽量不要选择清晨进行运动锻炼，因为早晨6~10点是心肌梗死、心源性猝死及中风等心血管***的高发期，人体的血压在这段时间是最高的，这个时间段运动会增加心脑血管***的风险。所以高血压患者在午后或者傍晚运动是最好的。

2，运动强度: 感觉心跳加快，微微出汗或者开始气喘就可以了，以散步为例，一分钟120步，走半个小时最佳，如果运动后休息10分钟还觉得心率有点快那就得减少一点运动量了。

3，高血压患者不宜做头部低于腰部的运动，例如：头低脚高位的仰卧起坐、直腿抬高、双手触地或倒立等，避免突然站立时晕倒！

4，如果高血压患者同时有其他慢***，运动时要同时考虑两种病情，例如高血压合并糖尿病患者，应当在餐后至少1小时后做运动，运动前先进行10分钟的准备活动，随身携带糖块，避免运动时出现低血糖，运动后要做5分钟的整理放松活动。

我是药师陈小君，如果您认为我的文章对您有帮助，请关注我或者给我点个赞吧！

多数高血压患者是可以通过体育锻炼达到一定程度的康复的，只是在体育锻炼的强度、时间段以及锻炼的频率上要特别注意量力而行。

研究发现，运动可以通过交感神经和下丘脑-垂体-肾上腺轴发生抗炎作用，从而直接影响血压。运动还可提高尿钠排泄，降低血浆胰岛素和去甲肾上腺素水平，这不仅有助于减少肾脏对钠的重吸收，通过降低血容量进行血压调整，还能使运动后得低血压反应持续22h，通过抑制交感神经系统兴奋性和外周阻力实现降血压的目的。

此外，运动与放松性训练均有助于改善患者的情绪，而许多情感因素也是高血压的危险因素，如负性情绪、易怒、容易紧张和担心的个性，有氧锻炼既可以降低轻度高血压的血压，还可帮助患者有效的控制精神压力，从而减少高血压的发作或减轻高血压的程度。

因此，运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法受到广泛的关注与应用。世界卫生组织和国际高血压学会早在1989年就将运动作为非药物降压方法之一。运动对于以舒张期血压增高为主的患者作用更为明显。

高血压患者在运动方法上，强调以中低强度、较长时间的全身性有氧运动为主。具体注意事项包括以下4点：

1、注意运动强度、运动方式、持续的时间、频率

运动强度：一定要量力而行确定适合自身的运动强度,可以运动前后心率的变化幅度作为参考,一般的变化幅度不宜超过40次/min；或以运动后3~5min内心率能否恢复到安静水平为标准。一般刚开始锻炼的强度要小,随着心血管系统的适应,在血压稳定或缓慢下降的基础之上,可以逐渐加大运动强度。